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肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响.pdf

当代医学 2011年5月第l7卷第14期总第241期 ContemporaryMedicine,May.2011,Vo1.17No.14IssueNo.241 doi:10.3969/J.i .1009-4393.2011.5.014 肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响 许飞 王四明 史仲华 孙伟 李忱瑞 [摘要] 目的 探讨肝动脉化疗栓塞术 (TACE)治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响。方法 回顾性分析42例肝恶性肿瘤 (原发性肝癌36例 ,肝转移 瘤6例)第一次TACE术前、术后 I天、1周、2周、4 6周及多次TACE后的肝功能。结果 术后1天、1周的ALT、TBIL、DBIL及术后 1天的AST,均较术前明显 增高(JD0001);术后2周、4--6周的ALT、AST、TNL、DI31L与术前相比,差异无显著性(p0o5);多次~-AOE后Child—Pugh分级虽有改变但无显著差异 (P 005)。结论 TACE术治疗肝恶性肿瘤对肝功能有一定损伤,但术后2—4周可恢复至术前水平,术前、术中及术后应关注肝功能的保护。 [关键词】 肝肿瘤;肝动脉栓塞化疗;肝功能 TheHepaticFunctionDamageafterTransarterialChemoembolizationsforTreatingHepaticMalignantTumor XUFei,WANG Si-ming,SHIZhong—hua,SUNWei,LIChen—rui DepartmentofRadiology,CancerHospital,ChineseACademyofMedical Sciences,Beijing100021;People’sHospitalofYuXi,Yunnan,653100 A【bstract]ObjectiveToinvestigatethehepaticfunctiondamageafterrtansartefialchemoembolizations(TACE)fortreatinghepaticmalignant tumor.MethodsForty—twopatientswithhepaticmaling anttumorunderwentrepeatedTACE.Thehepaticfunctionchangesofpre—operation,post- operativeoneday,oneweek,wtoweeks,fourweeksafterhtefirsttreatmentandthehepaticfunctionafterrepeatedrteatmentwereretrospectively reviewed.ResultThemedianvalueofAL AS TBILandDBIL ofpost—operativeonedayweresing ificantlyhigherthanthatofpre—operation (P0.001).ThemedianvalueofA TBILandDBILofpost—operativeoneweekweresingificantlyhigherthanthatofpre—operation(P0.OO1).There werenosingificantdifferencebewteenthatofpost—operativewtoweeks,fourweeksandthatofpre—operation(P0.05).Therewerenosignificant differenceinChild—PughgradingafterrepeatedTACErPO.05).ConclusionsThehepaticfunctiondamageafterTACEcanrecovertohtevalueof post—operativein2-4weeks.Thehepaticfimctionshouldbegetprotectionfrompre—operationtopost—operation. K【eyWords】Hepaticutmor;Transarterialchemoembolization;Hepaticfunction 原发性肝癌是严重危及人类健康的恶性肿瘤之一,每年全

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