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自拟“宽胸逐瘀饮”结合手法治疗肋软骨炎临床体会.pdf

《按摩与康复医学》 2011年 5月第 2卷 第5期(总 17期) 6 ChineseManipulation & Rehabilitation Medicine.May 2011,Vo1.2,No.5 自拟 “宽胸逐瘀饮’’结合手法治疗肋软骨炎临床体会 刘洪宝 上海市浦东新区浦南医院 (200125) 摘 要 目的:观察宽胸逐瘀饮结合手法治疗肋软骨炎临床疗效。方法:将门诊就诊卡序号按末尾数分奇、偶数。 奇数为治疗组、偶数为对照组。治疗组30例患者,采用口服中药 自拟方 “宽胸逐瘀饮”,每 日1帖,1日2次。手法每 日 1次,每次半小时。对照组30~,1患者,给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊(南京中国药科大学)50mg,一日二次。外贴关 节止痛膏(西安强生),1日1贴。二组患者均以7日为1个疗程。2+-疗程进行疗效评估。结果:治疗组临床总有效率 为96.7%,对照组临床总有效率为73.3%。经统计学处理治疗组与对照组两组有显着差异,治疗组优于对照组( PO.05)。结论:宽胸逐瘀饮结合手法治疗肋软骨炎疗效确切 关键词 宽胸逐瘀饮 手法 双氯芬酸钠缓释胶囊 关节止痛膏 肋软骨炎 笔者 自2008年以来 ,运用 自拟方 “宽胸逐瘀饮” 者,加秦艽、黄芩 ;有寒甚者 ,加附片、制川乌、制草 结合手法治疗肋软骨炎 30例并设对照组30例进行 乌;脾虚者 ,加 白术 、伏苓 ;气滞较甚者 ,加香附、枳 观察,疗效满意。现将情况介绍如下。 壳;热盛烦燥者,加黄连、山栀;大便干燥者加瓜蒌、 1 一般资料 火麻仁;局部刺痛者加乳香、没药;胸闷苔白腻者加 1.1 病例来源 临床共收治门诊患者60例经临床 苏梗、川朴;咽干 口燥者加生地、玄参;咳嗽无痰者加 体格检查均确诊为胸肋关节肋软骨炎。 前胡、半夏;咳痰不畅者加桔梗、天竺子;纳呆不馨者 1.2 一般情况 60例患者按门诊就诊卡序号的末 加炒谷、麦芽、淮山药。中药每 日1帖,每 日2次。5 尾数分奇、偶数。奇数 30例为治疗组,其中男性 l3 日为 1个疗程,2个疗程后作疗效评定。 例 ,女性 17例 ;患左侧病症 12例 ,患右侧病症 16 2.1.2 手法治疗:患者取坐位状,且周身放松 ,术者 例,患双侧病症 2例;年龄 28—64岁,平均年龄45.3 取润肤油(如凡士林、冬青油等)适量 ,涂搽于欲施行 岁;病程 1个月一10年,平均病程5.26年。 手法的部位,这样可以避免在手法操作时损伤皮肤。 偶数3O例为对照组。其中男性 14例,女性 16 在整个手法操作过程中,嘱患者全身放松、呼吸自 例;患左侧病症 12例,患右侧病症 l7例 ,患双侧病 然。 症 1例 ;年龄 27~63岁,平均年龄 44.35岁;病程 1 2.1.2.1 拇指平推法 :术者用右手拇指的末节偏峰 个月~l0年,平均5.18年。 端于患者的患侧胸肋关节及肋间隙处由内向外 、自 2 治疗方法 上而下作平行推动。10遍。用力要均匀,由轻逐渐加 2.1 治疗组 重。 2.1.1中药处方:自拟宽胸逐瘀饮 2.1.2.2 一指禅推法 :术者用右手拇指末节指端吸 2.1.1.1 方组:柴胡 lOg,桂枝 12g,徐长卿 lOg,桃仁 附于患者的患侧胸肋关节,及肋间隙处作一指禅推 6g,红花6g,郁金 12g,木香 12g,延胡索 10g,川楝子 法持续进行约7分钟。 lOg,归尾 15g,川芎 15g,青皮 lOg,陈皮 12g,蒲公英 2.1.2.3 手法整复:如有胸肋关节隆起者,此系胸肋 15g,酒大黄 lOg,丝瓜络6g,细辛3g,甘草5g。 关节错缝所至,此时嘱患者坐于低橇上,术者立于患 2.1.1.2 方解:柴胡、木香、青皮、郁金、陈皮宽胸解 者后面,用屈

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