西地兰和胺碘酮治疗快速房颤的疗效分析.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol23No．62011 西地兰和胺碘酮治疗快速房颤 的疗效分析 徐文峥 (浙江丽水市中医院 丽水 323000) 摘要 ：目的 研究西地兰和胺碘嗣治疗快速房囊的有效性；方法 将32侧快速房颤患者随机分成两组。治疗组给予胺碘酮150rag，lOmin内静 脉推注。然后以lmg．min一。维持静脉滴注，对照组以西地兰O．4mg静脉注射，依见效情况调节刹量，观察复律情况、血压及心室率的变化；结果 治疗组和对照组用药12h及24h后有效率分别为68．75％、43．75％和 81．25％、56．25％％，且两组治疗前后心室率有 明显差异；结论 静脉 应用胺碘酮治疗房颤疗效高、转复明显，副作用小。 关键词 ：胺碘酮；西地兰；快速房颤 中圉分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2011)-06-01690·2 心房颤动是一种心房呈无序激动和无效收缩 的房性节 记录心率、心律、血压和临床症状。 律 。快速房颤是心血管科 中最常见的快速心率失常之一。迅 1．3 疗效评价 有效：心室率降至每分钟 100次 以下或较基 速有效地控制快速房颤心室率是保持血液动力学稳定，改善 础值下降20％或转复窦性心律；无效：未达到上述标准。 左室功能。减少房颤并发症 的主要环节。在 国内仍然有许多 1．4 统计学处理 数据 以(x±s)表示，治疗前后比较用 t检 医院习惯使用西地兰来控制心室率，但 由于洋地黄类药物 自 验，率的比较用 检验。 身的局限性，有时疗效并不理想，而胺碘酮作用机制广泛、复 2 结果 杂，可用于多种心律失常的治疗。因此我院试用静脉注射西地 2．1 两组治疗房颤有效率比较 治疗组和对照组用药12h及 兰和静脉滴注胺碘酮来改善心功能不全症状．转复快速房颤。 24h后 有 效 率 分 别 为 68．75％、43．75％ 和 81．25％、 取得了较好的临床效果。现分析报告如下。 56．25％％，可见治疗组用药 12h及 24h后的有效率明显优于 1 资料与方法 对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结果 (见表 1)。 1．1 一般资料 选 自我院2006年 6月至 2008年 12月期间 衰 1 两组用药 12h和24h后有效率 比较 例 (％J 快速房颤病人(发病时间24h、心室率120次 ·rain-1)共 32 例，男24例。女8例。年龄 27～72岁。患者均为心功能 Ⅱ级 ～ Ⅳ级。排除病态窦房结综合征、房颤合并有 Ⅱ度 以上房室 传导阻滞、急性心肌梗死、预激综合征、甲状腺机能亢进及合 2．2 两组治疗前后心室率及血压变化 比较 两组治疗前心 并严重的肝 肾功能损害者。随机将病人分为两组 ：西地兰组 16例 ，男 12例，女 4例，平均年龄 48．8岁。其中冠心病 7例， 室率差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后两组心室率差异 明显，有统计学意义 (P0．05)，两组用药后血压均有所下 高血压心脏病 5例。风湿性心脏瓣膜病 4例。心功能分级 Ⅱ 级 3例 。Ⅲ级 l0例。Ⅳ级 3例 ；胺碘酮组 16例 ，男 12例。女 4 降，但与治疗前比较，差异无统计学意义(P0．05)(见表 2)。 例，平均年龄 54．2岁。其中冠心病 8例，高血压心脏病 3例， 衰 2 两组治疗前后心宣率及血压变化 风湿性心脏瓣膜病 4例。扩张型心肌病 l例。心功能分级 Ⅱ 组刷 例数 级4例．Ⅲ级 10例，Ⅳ级2例。两组年龄、体重、性别、病程、 心功能分级均具有可比性。 1．2 治疗方法 患者入院后给予常规心力衰竭治疗，治疗 组 ：给予胺碘酮 (商 品名 ：可达龙。杭州赛诺菲 民生制药有限公 2．3 不 良反应 治疗组1例用药后出现窦性心动过缓，心率 司生产)150mg用生理盐水稀释至 20mL．缓慢静脉推注，约 为54次 m·in一。无症状。未作特殊处理。对照组 l例出现室 lOmin完毕。继之以lmg·rainI1维持静脉点滴。依心率情况调 性早搏二联律。停药及给予对症处理后恢复，1例出现