静脉采血拔针按压方式研究进展.pdfVIP

实用中医药杂志 2011年7月 第27卷7期(总第222期) OURNAL OFPRACTICALTRADITIONALCHINESE MEDICINE 2011Vo1．27N97 静脉采血拔针按压方式研究进展 陈莉红 ，秦 国柱 (1．广西壮族 自治区人民医院抽血室，广西 南宁530021；2．广西医科大学图书馆，广西南宁530021) [中图分类号]R472．9 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2011)07—498—02 静脉采血是采集血液标本最主要的手段之一。采 毕后立即将消毒棉签置于血管穿刺点和皮肤穿刺点上 血拔针按压方式不 当，常会导致拔针后穿刺部位皮肤 方，用力方 向垂直压 向肘部后方。并沿着血管走向按 出血、皮下瘀血、血肿、疼痛剧烈等不 良反应。现就静 压，棉签头部顶端超过皮肤穿刺点近心端沿血管走向1 脉采血拔针按压方式研究进展综述如下。 ～ 2cm，使皮肤穿刺点、血管穿刺点同时都按压。二为 1 按压方法 皮肤穿刺部位直接按压，即采血完毕后立即将消毒棉 一 为前臂伸肘按压法 ，即采血完毕拔针时，在采血 直接按压在皮肤穿刺点针 眼上。陈莉红 观察200例 针头拔出皮肤瞬间将消毒棉签与血管平行直接按压在 按压效果 ，采用皮肤穿刺点、血管穿刺点按压两部位按 血管穿刺部位上，保持前臂肘部伸直状态按压至5min。 压法出现出血、肿胀或瘀血 6例 ，占出血、肿胀或瘀血 二为前臂屈肘按压法，即采血完毕拔针时，在采血针头 总数的3％。只按皮肤穿刺点出血、肿胀或瘀血 39例 ， 拔出皮肤瞬间将消毒棉签与血管横向直接按压在血管 占出血、肿胀或瘀血总例数 的19．5％。表明按压时应 穿刺部位上，保持前臂屈肘状态按压至 5min。吴益 该同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，才能更有效按 荣…归纳总结了两种方法各 180例的按压效果，前臂伸 压 。 肘按压法有效率 93．33％，前臂屈肘按压法有效率 苗惠平 、谢秀珍 引、孙艳艳 引、陈莉红 ’等总结认 74．44％。瘀血直径 1cm 以下前臂伸肘按压法发生效 为采血操作时常在针头进入皮肤后会沿血管上方平行 率4．44％、前臂屈肘按压法瘀血发生效率 l4．44％，瘀 稍行一段距离后进人血管，皮肤表面穿刺点和血管穿 血直径 1cm 以上前臂伸肘按压法发生效率2．22％、前 刺点之间有一定距离，而不在同一垂直点上，皮肤穿刺 臂屈肘按压法瘀血发生效率 11．11％。李 秀霞等 总 点是看到的，而血管穿刺点是看不到的，如果只按压皮 结了两种方法各 200例的按压效果 ，前臂伸肘按压法皮 肤穿刺点而忽略了血管穿刺点，血管穿刺点就会不断 下肿胀、瘀班发生率 9％，屈肘按压法发生效率 37％。 渗血，造成局部血肿和瘀血。 陈莉红等 总结两种方法各400例的按压效果 ，伸肘按 3 拔针前后按压 压法皮下肿胀、瘀斑发生率5．55％，伸肘按压法发生效 一 为拔针后按压 ，即采集血量后将干棉签轻放置 率20．5％。前臂伸肘按压法采血局部瘀斑、血肿发生 在静脉穿刺上方，迅速拔针，在针头离开皮肤的瞬间用 较少。 干棉签按压静脉穿刺处，按压力量均匀，保持肘部伸直 吴益荣…、王秀瑛 等认为前臂伸肘按压法 由于 状态按压 5min后拿掉棉签 。二为拔针前按压，即采集 按压部位固定，棉签固定不易移位，穿刺点受力均匀 ， 血量后先将干棉签按压在静脉穿刺处，然后迅速拔针， 并且可以直接观察按压部位的状况，所以出现穿刺部 按压力量均匀 ，保持肘部伸直状态按压5mln后拿掉棉 位出血、肿胀、瘀斑现象较少。叶亚萍 、程梅 等认