风险管理在门诊调剂中的实践与效果分析.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol23No．62011 士去药房收集有关新药品的说明书，并有专人负责保管，在开 际情况组织护士进行用药安全知识学习和培训，积极建立健 会或学习时间集体进行学 习，并定期检查护士学习与掌握的 全手术室各种有关用药安全的常规及制度．并落实监控措施 。 情况。 达到了制度约束、规范护士用药活动，预防用药风险发生的 目 2．3．2 科室所有护士进行法律、法规和规章制度的培训，按 的。我们体会到风险管理和质量管理密不可分，防范风险必 计划对护士进行用药规范化培训，及时通报有关安全方面信 须从点滴做起 ，尽早、尽快预见识别、评估用药过程 的风险，查 息。对护理安全管理、护理规章制度的各种规定进行重点培 找工作 中的薄弱环节 ，积极采取管理对策 。提高护士风险防范 训 、考核 。 意识和能力。 2．4 落实 、制订手术室用药规范细则 3．2 强化护士的慎独精神，加强职业道德教育 。应加强对护 2．4．1 外观相似 的药品存要放分开 ，并且 明确分 区。药品存 士的职业道德教育，提高职业道德修养，强化 自我管理。只有 放规范药物存放标识明确。药品存放的包装上要明显注明药 这样才能更好的解决手术室的用药安全 问题。护士在用药 申 品的有效期等重要信息。另外需要进行冷藏 的药品应该存放 的种种 问题 ，很大程度上是护士缺乏责任感和 自我约束力，而 于冰箱，冰箱 内除药品外不放置其他物品，并且应该每天有专 并非技术性的原因和水平 问题 。因此要保证安全有效的使用 人负责和查对 。 药物。护士不仅要具备相关的药物知识和护理技术，还要具备 2．4．2 严格执行查对制度用药三读 ：药品归回储存处读 出标 高度的责任性。 签：用药前读出标签、读出患者姓名；从储存处取出药品时读 3．3 在手术室的用药过程中尚有一些问题有待探讨。手术 出标签。手术中执行 口头医嘱必须当场复诵剂量、药名、用药 中临时医嘱的执行存在缺陷，执行临时医嘱后病历医嘱上无 时间、用药途径 。当使用任何药物遇到字迹不清、瓶签脱落或 记录。有报道，建立手术室时医嘱本 ，护士根据医嘱给药，减 者有疑问时。一律都不要用。用过的空安瓶或药品外包装均 少了手术室护理工作 的缺陷；手术 中的用药如能有 2人核对 应保留在桌上以备核对。手术结束后方可弃去。术中所有的 更能减少用药的错误。而 目前我们因人员的不足，有很多手术 药物必须由注射器抽吸。不得直接倒人无菌容器，严格掌握剂 没有配备洗手护士；如手术台上使用两种以上药物易混淆。如 量。 何规范标记手术台上的约物我们还需改进 2【．3】。 2．4．3 术前抗生素与麻醉药错开时间使用，使用抗生素前详 参考文献 细询 问用药史及过敏史 。使用抗生素后观察 1O～15rain再施 (1]夏雪中 ．新形势下护理质量管理模式与方法进展概述 (JJ．中国 行麻醉 。 护理管理，2004。4(2)：39—40． 2．4．4 用药后记录必须及时、正确、完整 。 [2]张红梅，吴欣娟 ．持续质量改进在护理质量控制 中的应用 J【】．现 代护理．2007．3(3)：249．250． 3 讨论 {33薛水兰，孙雅 ．做好 “零缺陷”服务管理确保手术护理质量 [J】．解 2010年 2～10月我们医院的手术室中使用各类药物共 放军护理杂志，2004．21(10