青壮年粉碎性双Colle′s骨折42例治疗体会.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 235 折 ，骨质疏松明显，患者合并一种或一种以上内科 hquiyt fracturesoftheinterthoehanterieregionof thefe- 疾患，手术时间不宜过长，故均采用骨水泥型半髋 mar[J]．JBoneJointSurg(Am)，2001，83：643 人工关节置换。术中应注意以下方面：① 由于骨 [2]DavidsonCW，MerrelesMJ，WilkinsonTJ，eta1．Hipfrac． turemortalityandmorbidity：canwedobetter?[J]．NZ 水泥有扩张血管的作用，在髓腔内注入骨水泥前 MedJ，200l，114(5)：329 应告知麻醉师，避免患者血压下降过程中引起脑 [3]MoranCG．Earlymortaliytafterhipfraetrue[J]．JBone 梗塞等意外；②术中尽量解剖复位大、小粗隆并用 JointSurg(Am)，2005，87(3)：483 钢丝牢固固定，注意不要损伤臀中肌止点，以保留 [4]HsuCJ，ChouWY，ChiouCP，eta1．Hemi—arthmplasty 外展功能，另外术中穿绑钢丝应紧贴骨面以避免 witllsupplementalfixation of greatertrochanterto treat 坐骨神经损伤；③对于大小粗隆复位 良好的病例， 硒ledhipSCreWSoffemoralintertrcehanteriefracture[J]． 术中确定前倾角、外展及假体插入长度均较简单， ArchOrthopTraumaSurg，2008，128(8)：841 打人假体后，股骨头的中心必须与大粗隆顶端在 [5]TronzoRG．TheuseofaIIendopmsthesisforseverelycom． 同一水平线上 (中心化)，过长过短均会影响 日后 minutedtrochanteriefractures[J]．OrthopClinNorth 髋关节的功能，对于有些小粗隆因骨折块过于粉 (Am)，1974，5：679 [6]Grimsrudc，MonzonRJ，RichmanJ，eta1．Cementedhip 碎而导致复位不 良甚至无法复位的病例，我们采 arthoplastywithanoveleerelagecabletechniquefornn— 取术中术肢屈膝9O。，内旋使胫骨与手术台水平面 stbaleintertrochanteriehipfractures[J]．JArthroplasty， 垂直，此时小粗隆水平面大致与此时股骨的额状 2005，20：337 面平行，以股骨额状面为标准向前旋转约 l5。一 [7]毛宾尧，陆勇，胡裕桐，等．人工股骨头置换治疗高龄 20。进行扩髓，安放假体即可保持正常的前倾角。 股骨转子间骨折[J]．中华创伤骨科杂志，2004，6：1053 人工关节置换治疗对伴有明显骨质疏松的高 [8]谷贵 山，孙大辉，王刚，等．人工关节置换与内固定治 龄老年患者及严重不稳