雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛 胃镜检查的临床麻醉效果 胡丰登 浙《江省永康市第一人民医院 永康 321300) 摘要 ：目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果。方法 选取我院2009年--2010年ASAI～Ⅱ级6o例胃镜检 查患者 随机分成两组(每组30例)．即雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组和丙泊酚组。结果 丙泊酚组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快 (P0．05)。检查过程中丙泊酚组低血压发生率比雷米芬太尼组增高(Po．05)。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率亦比雷米芬太 尼组明显增高(PO．05)。丙泊酚组肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率较雷米芬太尼组明显增高(P0．01)。结论 雷米芬太尼复合丙 泊酚在无痛胃镜检查中的临床麻醉应用．镇痛效果快、定向力恢复时间短、镜检满意度高。且丙泊酚用量明显减少，取得 了良好的镇痛和镇静效 果。 关键词 ：雷米芬太尼；丙泊酚；方法；胃镜；麻醉 中图分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006．3765(2011)．06．0166．02 胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病最常用，最可靠的 清醒时间等 ，以及 胃镜检查 中会 出现 的低血压、高血压、心动 手段之一，可进行镜下活检和治疗。在临床上 占有重要的地 过缓(HR低于 6O次／分)、心动过速等等不 良反应的发生率。 位。近年来 国内 胃肠镜检查 中也开始采用 了 “无痛”方 1．4 统计学处理 应用 SPSS11．5统计软件包进行统计处 法n2『)。无痛性 胃镜诊疗术在我国经历 了近几十年的实践， 理。计量资料以均数 ±标准差 (X±s)表示 ，计量资料组 内采 现在 已日趋完善和成熟。雷米芬太尼是一种超短效阿片类 用配对样本 t检验。组问采用单因素方差分析 。计数资料 比 药，具有起效快、作用消退快、镇痛作用强等特点。不经过肝、 较采用 Y 检验。P0．05为差异有显著性 。 肾功能代谢 ，起效快、药效强，其独特的药理学特点适合在短 2 结果 小手术中应用。有研究表明，雷米芬太尼～丙泊酚合剂较芬 t 2．1 两组患者的性别、年龄、体重及手术持续时问比较差异 太尼复合丙泊酚应用于无痛 胃镜检查，具有操作简便、起效迅 无显著性(P0．05)。丙泊酚组在 胃镜经咽时、镜检时等时 速、术中体动少、丙泊酚用量少以及苏醒迅速等优点 3【j。本文 点较置入胃镜前 HR明显增快 (P0．05)。所有患者 spo2 以我院 2009年 12月至 2010年 6月雷米芬太尼复合丙泊酚 术 中无明显变化 (见表 1)。 用于无痛 胃镜检查的临床麻醉应用 ，取得 了良好的镇痛和镇 2．2 两组的胃镜操作时间差异无显著性(P0．05)。丙泊 静效果，现介绍如下： 酚用量在两组闻差异有显著性 (P0．05)。起效时间雷米芬 1 资料与方法 太尼组较丙泊酚组短(P0．01)。定向力恢复时间雷米芬太 1．1 一般资料 选取我院2009年 ～2010年治疗 的60例 胃 尼组较丙泊酚组短(P0．05)。术 中知晓发生率两者间差异 镜检查患者，年龄22～65岁。体重40～75kg。ASAI～Ⅱ级． 无显著性(P0．05)。镜检满意度丙泊酚组明显低于雷米芬 随机分成两组，每组30例，即雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全 太尼组 (P0．05)。 麻组和丙泊酚组 。 从表 2可以看 出丙泊酚组低血压发生率、注药时静脉疼 1．2 用药方法 所有患者术前常规禁食8h、禁饮6h，术前要