青光眼视通路的磁共振扩散张量成像研究进展.pdfVIP

国际医学放射学杂志 InternationalJournalofMedicalRadiology2011Mar；34(2)：135-137 青光眼视通路的磁共振扩散张量成像研究进展 Researchprogressofdiffusiontensorimaginginvisualpathwayofglaucoma 张海捷 张雪林+文 【摘要】 磁共振扩散张量成像 (DTI)可以无刨追踪脑内白质纤维束走行，可用于研究视通路的形态和功能改 变。研究发现青光眼不仅局限于眼部视 网膜变性，中枢神经系统视通路 同样也受到影响，视神经直径、视交叉、外侧 膝状体、视辐射及视皮质均存在形态和功能的改变 ，且功能的改变 出现较早 。应用 DTI技术可 以早期发现青光眼视 通路改变。为临床治疗提供依据。 【关键词】 青光眼；视通路；磁共振成像；扩散张量成像 青光眼是一组 以视神经凹陷性萎缩和视野缺 向异性(anisotropy)。衡量扩散大小的数值称为扩散 损为共 同特征的疾病 ．表现为视网膜神经节细胞的 系数(D)，D值越大，水分子扩散运动越强。在人体 进行性丢失和视神经的不可逆性损害，最终导致视 生理环境 中D值受多种因素的影响，所 以常用表观 力下降甚至盲眼。是世界上第 2位致盲性眼 ”。 扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient，ADC)来衡 近年来 ．对于青光眼的动物实验及临床发病率 量水分子在人体组织环境 中的扩散运动 。ADC值越 研究发现，青光眼可能不仅是眼部器官的局限性病 高．扩散组织内水分子扩散运动越强。 变，有可能是整个中枢神经系统，特别是视通路的 ADC没有考虑到扩散的方向性．不能完全、正 综合征群。同时，广泛应用于颅内病变检查的MRI 确地评价不 同组织各向异性的特点。因此 ，要准确 技术发展迅速 ．使得该技术用于研究青光眼视通路 地沿着纤维方 向进行扩散各 向异性评价需要 引入 改变成为可能。现就DTI技术的原理及其在青光眼 DTI。张量是一个物理学概念 ，可用来描述三维空间 视通路 中的研究进展予以综述 。 内椭 圆球特性 。扩散张量的3个本征值是最基本的 1 磁共振扩散张量成像 旋转不变量，它们是沿着 3个坐标轴方向测量的主 磁共振扩散张量成像 (diffusiontensorimaging， 扩散系数，代表了沿扩散椭球最大和最小轴的扩散 DrI1)是在磁共振扩散加权成像 (diffusionweighted 系数，在每个体素中，本征值(入、入：和入3)从大到小 imang，DWI)基础上发展起来的一种新的磁共振 排列：入为最大扩散系数，入：为中级扩散系数，入。为 成像技术，扫描时间相对较短，是 目前唯一能在活 最小扩散系数 。每个本征值联系着一个主方向的本 体中显示神经纤维束的走行、方向、排列、髓鞘等信 征 向量 。扩散张量的3个本征 向量相互垂直，构建 息的技术[21，被广泛应用于中枢神经系统的组织形态 了每个像素的局部参照纤维框架 。 学 和病理学研究 。扩 散张量纤 维束示踪成像 1．2 DTI定量参数 (diffusiontensortraetography，Drn 是在 DTI基础上 1．2．1 平均扩散率 (meandiffusivity，MD) 表示组 发展的、可以在活体上跟踪并三维重组出白质纤维 织某一体素或区域的扩散状况 ，MD只表示扩散 的 束形态的一种新技术 。 大小。而与扩散的方 向无关。MD越大，则组织内所 1．1 DTI技术的基本原理 扩散是指分子不规则 含 自由水分子越多。 的随机平行运动 ．即物理学上的布朗运动。在均匀 1