鼻内镜鼻中隔矫正术258例临床分析.pdfVIP

第 28卷第 2期 (第 68页) 湖北民族学院学报 ·医学版 Vo1．28No．2P．68 2011芷 Journal ofHubeiUniversityforNationalities ·MedicalEdition 2Oll 鼻内镜鼻中隔矫正术 258例临床分析 刘 杰 公安县人民医院耳鼻喉科 (湖北 公安434300) 【摘要】目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的方法及疗效。方法 对2004年5月至2010年9月我科鼻内镜下鼻中 隔矫正术258例进性回顾分析。结果 经随访6—12个月258例鼻中隔偏曲一次性得以矫正 ，疗效满意，无严重并 发症。结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野清晰、操作精确、出血量少、并发症少、患者痛苦小等优点，特别对鼻 中隔高位、后段不规则偏曲能彻底矫正，值得临床推广。 【关键词】鼻内镜；鼻中隔偏曲；鼻中隔矫正术 【中图分类号】R765．31 【文献标识码】A 【文章编号】1008～8164(2011)02—0068—02 鼻中隔偏曲是耳鼻喉科临床上的常见病，也是 的筛骨垂直板、犁骨。对偏曲软骨、上颌骨鼻嵴连接 鼻窦炎的常见原因之一，可引起鼻塞、头痛、反复鼻 处不同程度的偏曲，将此处的软骨条形切除，断开分 出血、嗅觉减退等症状。鼻中隔矫正术是治疗鼻中 离鼻中隔软骨下端与犁骨、偏曲的上颌骨鼻嵴，鼻中 隔偏 曲的主要治疗方法，运用鼻内镜 良好的照明视 隔咬骨钳切除或凿除偏曲的犁骨和上颌骨鼻嵴。清 野清晰，将鼻中隔偏曲、鼻窦手术向微创方面发展。 除术腔凝血块和碎骨片，对合双侧鼻粘膜，缝合左侧 2004年5月至2010年9月我院开展鼻中隔偏曲矫 切 口，双侧填人膨胀海绵。完成鼻中隔手术后，可同 正术258例，现报道如下。 期做鼻甲部分切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦开放术。 1．3 术后处理 术后常规抗炎止血治疗，48～72h 1 资料与方法 取出鼻腔填塞物，给予1％呋麻滴鼻液和 l％链霉素 滴鼻液点鼻，生理盐水冲洗鼻腔，出院后定期复查。 1．1 一般资料 患者共 258例，其中男 142例，女 1．4 疗效评定 (1)治愈：鼻中隔偏 曲矫正，术后 ll6例，年龄 l6—62岁。所有患者均行鼻内镜、鼻 症状消失，无并发症；(2)好转：鼻中隔位置基本居 窦CT检查，其中c型偏曲64例，s型偏曲73例，棘 中，术前症状减轻和发作频率降低：(3)无效：鼻中 突者39例，嵴突者51例，高位偏曲伴低位偏曲31 隔矫正不到位，鼻腔通气未改善，鼻塞、头痛等症状 例。单纯鼻中隔偏曲ll6例，合并下鼻甲肥大、鼻窦 仍存在。 炎、鼻息肉者 142例。主要临床表现：鼻塞、头痛、鼻 1．5 结果 本组病例术后随访6～12个月，单纯鼻 出血、流脓涕、嗅觉减退 。 中隔偏曲116例均治愈。合并下鼻 甲肥大鼻窦炎鼻 1．2 手术设备 采用桐庐0d和 30。鼻内窥镜及其 息肉者 142例，治愈 107例 (75．4％)，好转 l2例 配套冷光源、摄像显示系统、吸引设备、常规鼻中隔 手术器械。