兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血25例疗效分析.pdf

·82· ChinaPediatrBlood 中国小儿血液与肿瘤杂志2011年4月第16卷第2期J 2011．Vol16．No．2 Cancer，April ·临床经验交流· 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗 重型再生障碍性贫血25例疗效分析 李玉玲薛惠良 【摘要】目的探讨使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA) 激素治疗后随访半年以上的疗效。观察患儿血象变化、远期克隆性改变、感染。结果 ATG治疗 显进步，8例(32％)无效中2例(8％)行异基因造血干细胞移植后治愈，2例(8％)半年后因感染死 亡。随访期间l例SAA—II型发生远期克隆性改变转变为MDS。l例患儿在输注ATG过程中出现 皮疹、发烧、关节痛；2例出现喉头水肿；输注后2周内患儿出现血清病反应，表现为皮疹、发热、关 节痛。第l周7例，第2周l例。结论本组患儿用ATG+环孢素A+雄激素治疗有效率68％。 毒副作用主要表现为发热、皮疹、关节痛，极少数出现喉头水肿，ATG使用过程中出现的过敏反应 及使用后出现的血清病反应均可获得较好控制。 【关键词】 贫血，再生障碍性； 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白； 疗效；毒副作用 The effectsof totreatchildrenwithsevere anemia therapeuticAntithymocyteglobulin aplastic and medicalCenter L／Yuling，XUE ofHematologyOncology，Children’sofShanghai Huiliang．Department 200127，China JiaotongUnwemity，Shanghai author：XUE Corresponding Huiliang，Email：zoujiayin@hotmail．corn Toevaluatetheeffectsandsideeffectsof 【Abstract】Objective Antithymoeyteglobulin(ATG) with The effectsof25children totreatchildrensevere aplasticanemia(SAA)．Methodstherapeutic from2004 withSAAtreated were to globulin 2009．Peripheral byAntithymocyte analyzedretrospectively clone andinfectionwereobservedaftertreatmentformorethan6months． hemogram，long—termchange in17 were ResultsATGwereeffectivechildren(68％)．Amongthem，five(20％)