抗生素应用误区分析.pdfVIP

； 翼黧耋 星篓 He~t|h；鎏薹墨篓 2011篓篓 ；；；论匕 看著 抗生素应用误区分析 王 婧 【中图分类-D=]R453．2 【文献标IR~IA 【文章编号】1672—3783(2011)01—0019--02 作者简介 ：王婧 ，女 ，本科 ，药师 。 【摘要】目的：了解我院抗生素的应用情况及趋势。方法 ：对我院2010年 115例抗生素的应用进行分析 。结果：我院抗生 素应用基本合理，但在用药时间，级别，联合用药等方面也存在 问题 。结论 ：我院外科手术抗生素应用存在用药时间长 ，选药 档次高等不合理现象，应强化临床 医师合理应用抗生素的意识 ，提高合理用药的水平 。 【关键词】抗生素；应用误 区 抗生素应用于细菌感染发生之前，使血液组织 内药量达 1．1 资料来源 ：本文资料来源于我院 2010年外科 115 到有效杀菌浓度，可使手术后感染率大大降低，但抗菌药物应 例病历中的用药数据 ，包括药品名称、规格、剂量 ／日、销售金 用不当，不仅不能起到预防作用 ，反而增加药物的不 良反应 ， 额等。 诱导产生耐药菌株 ，于扰人体微生态平衡 ，导致 内源性感染． 1．2 方法；随机抽取我院2010年外科手术病人 115例， 丽合理地预防用药能降低抗菌药物使用率 ，降低手术后感染 从每 日用药剂量，用药级别，时间，联合用药进行分析。 发生率，缩短住院周期，降低病人费用．为了解抗生素的使用 2 结果 情况 ，现将我院 115例外科手术病人应用抗生素药物进行 了 (见表 1，表 2)。 分析 ，发现不足之处 ，应引起临床 医生重视 。 115例病历 中其 中男 38例 ，女 77例 ；年龄 ：16至 76岁， 1 资料与方法 平均 44．5岁；平均住院 l5天，平均使用抗生素 7．26天 。 表 l 单独 用药频度统计例次 健康必读杂志 2011年 1月 第1期 HeahhtrillS|一red(1Magazine 2011JaIltlal~-No1．I ，^ 世 者 3 分析与讨论 药效降低和毒性作用 ，比如异烟肼与利福平的合用、青霉素与 3．1 有指证再用药 ，规范用药时间，增强手术前用药意 氨苄青的合用、磺胺药与青霉索合用，这些不合理的联合用药 识 ：抗菌药物的预防应用 ，时间是关键 ，适时给药可使药物 以 都会程度不同的降低临床抗感染的能力。能不联合用药尽量 有效浓度弥散人手术区，及时杀灭细菌或抑制其生长 ，能有效 不用 ，而采用大剂量 的保险疗法 。 降低术后伤 口感染发生率。给药时间应在术前 0．5h～1．Oh， 3。6 用药不重视病原学诊断：有时选择 了对病原体感染 手术时间长的术 中加药 1次，术后根据体温 ，血常规等决定停 无效或疗效不强的药物 ，可能与其对感染部位的病原体不甚 药时间，通过对病例的分析 ，我们发现 ，有许多病例在术前 3d 清楚，或对抗菌药物 的抗菌谱和抗菌活性 了解不充分有关，同 以上就应用抗生素，预防用药时间太长，而术后用药又达不到 时也说明部分临床医师不重视病原学诊断，习惯于经验用药， 预防的 目的。我建议临床医生应遵循以下原则：(1)恰当地选 这样不仅会造成卫生资源浪费，而且更重要的是会延误治疗， 用头孢菌素类 ，无效时及时换药；(2)病情好转后将注射用药 增加患者 的痛苦和经济负担 ，甚至造成耐药与多重耐药菌株 改为 口服用药，遵循一般用药原则 “能 口服不肌 肉注射 ，能肌 的产生 ，给临床治疗带来极大的困难 。而及早确立感染性疾 肉注射不静脉点滴”；(3)尽量避免联合用药，及时停药 ；(4)合 病的病原学诊断是合理应用抗菌药物的前提。 理选用药物 ，避免不 良反应的发生。 近年来 ，我院抗生索新 品种新规格新剂型较多，主要是广 3．2 用药级别 ：不少医生预防用药首选级别较高 的头孢 谱青霉素与加酶制剂 ，头孢三代 以及加酶制剂