尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死337例临床疗效观察.pdf

·134· 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死337例Il缶床疗效观察 潘 洁 (德清县人民医院，浙江德清313200) 、 [摘要】 目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选 组58例，均给予尿激酶溶栓治疗，观察并比较两组患者血管再通率、并发症发生率和死亡率的差异。结果： 两组患者血管再通率、并发症发生率和死亡率比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论：采用尿激酶溶栓 治疗急性心肌梗死疗效确切。 【中圈分类号】 [文献标识码]A 急性心肌梗死是临床常见的疾病之一，多由于冠脉动脉 溶栓治疗2h内心电图抬高段回降率超过50％；(3)溶栓治疗 斑块破裂，形成急性血栓，造成血管阻塞，心肌发生急性缺血 2h内出现短暂的再灌注心律失常；(4)血清肌酸磷酸激酶达 缺氧坏死。溶栓治疗可溶解阻塞冠脉的血栓，重建心肌血液 峰时间提前至发病后14h内。具备上述4项中2项或2项以 和氧气供给。改善患者预后…。我院采用尿激酶溶栓治疗急 上可判定为血管再通。但单独具备第l项与第3项除外[3J。 性心肌梗死，探讨溶栓治疗时机对疗效的影响，现将结果报 4．统计学方法。全部数据均采用SPSS13．0统计学软件 告如下。 进行处理，比较采用z2检验，P0．05表示差异有统计学意 一、资料与方法 义。 1．一般资料。选择我院2007年12月．2011年9月收治 二、结果 的急性心肌梗死患者150例，(需修改诊断标准)均于发作 经溶栓治疗后，A组患者血管再通70例，血管再通率为 12h内就诊，同时排除严重肝肾功能障碍、活动性出血、6个76．09％，发生恶性心律失常8例，心绞痛lO例，心力衰竭12 月内手术史或外伤史等溶栓治疗禁忌证。 例，消化道出血3例，并发症发生率为35．嘶％；死亡2例，死 将全部患者按照就诊时间分为A组和B组。A组患者 亡率为2．1％。 92例，于急性心肌梗死发作4h-6h内入院行溶栓治疗，年龄 B组患者血管再通3l例，血管再通率为54．2l％，发生恶 为41．75岁。平均年龄为(53．6±8．3)岁；男性60例，女性32 性心律失常13例，心绞痛5例，心力衰竭5例，消化道出血l 例；梗死部位包括下壁梗死35例，广泛前壁梗死40例，前间 例，并发症发生率为79．44％；死亡3例，死亡率为5．61％。 壁梗死9例，高侧壁梗死2例，后壁梗死2例．下壁合并侧壁 两组患者血管再通率、并发症发生率和死亡率比较，差异有 梗死患者l例，右室梗死l例。 统计学意义。具体数据见附表。 B组患者58例，于急性心肌梗死发作6b-12h入院行溶 附表 两组患者血管再通率、并发症发生率 栓治疗，年龄为42．74岁，平均年龄为(52．8±7．9)岁；男性38 和死亡率比较[例数(％)] 例，女性2ID例；梗死部位包括下壁梗死2l例，广泛前壁梗死 23例，前间壁梗死6例，高侧壁梗死2例，后壁梗死2例，下 壁合并侧壁梗死患者3例，右室梗死1例。 两组患者从性别、年龄、梗死部位等方面比较，差异无统 计学意义(P0．05)，具有可比性。 注：与A组比较．*P0．05 2．治疗方法。全部患者入院后立即给予高流量吸氧，口 三、讨论