经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的疗效观察.pdfVIP

2011年6月第18卷第18期 医护论坛 经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗 肝囊肿的疗效观察 李志春 黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院普外科，黑龙江大庆 163453 [摘要】目的：观察经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效 。方法：以本科入住的8O例肝囊肿患者为 研究对象，所有患者均采用经皮穿刺置管引流术联合无水 乙醇进行治疗 ，观察患者的临床疗效，并对治疗前后 的临 床症状评分变化进行比较。结果 ：治愈 40例 ，显效 26例 ，有效 14例 ，有效率为 100％；治疗前临床症状评分为(70．4土 14．5)分 ，治疗后为 (35．5-+9．0)分 ，治疗前后评分变化差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：经皮穿刺置管引流联合无水 乙醇治疗肝囊肿具有 良好的临床疗效，并且不良反应少 ，适合临床上广泛应用。 关【键词】经皮穿刺置管引流 ；无水 乙醇；肝囊肿 ；疗效观察 【中图分类号】R575 文【献标识码】C 文【章编号11674—4721(2011l06(c)一231—02 肝囊肿是一种肝脏的良性病变 。在正常人群中的检出率 效 ：肝囊肿直径缩小 ≥113；肝囊肿症状改善评分依据患者上 为 2．5％～5．0％，其中对于直径小于 5em且无症状的肝囊肿 腹部不适、饱胀、肝区疼痛 、恶心呕吐等临床症状作为评分项 可以不进行特殊的治疗 ，当直径较大或者 出现明显的临床症 目，以满分 100分为标准问。 状时需要进行及时治疗l1-2]。随着超声技术的不断发展 ，超声 1．4统计学方法 引导下经皮穿刺置管引流开始用于肝囊肿的治疗 ．该疗法具 采用 SPSS15．0软件处理数据 ，计量资料以均数±标准差 有创伤小、出血少及恢复快等优点网，本科于 2009年 5月～ (±s)表示 ，进行t检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 2010年 12月应用该方法治疗 了80例肝囊肿患者并取得了 2结果 满意疗效 ．现将结果报道如下 ： 2．1临床疗效 1资料与方法 所有患者均顺利完成治疗 ，临床疗效为治愈 40例．显效 1．1一般资料 26例，有效 14例，有效率为 100％。治疗前临床症状评分为 80例患者均经相关检查确诊并除外肝包虫病。其中，男 (70．4-+14．5)分 ，治疗后为 (35．5-+9．0)分 ，治疗前后比较 t值为 性 48例，女性 32例，年龄4076岁，平均年龄 51．4岁；单发 18．29，P0．05。 囊肿 53例 ，多发性囊肿 27例 ；囊肿直径为 5．0～18．5cm，平 2．2不 良反应 均9．3cm；发热 11例 ，腹胀和上腹不适 70例，伴有腹痛者5例 ， 7例出现局部疼痛 ，但患者均可耐受 ，停止治疗后疼痛 伴轻度黄疸和肝功能异常9例。 症状 自行消失。 1．2治疗方法 3讨论 术前完善检查 ，仰卧位 ，常规消毒铺无菌单 ，用 2％利多 肝囊肿主要是指部分肝脏组织呈囊性肿大，当囊肿体积 卡因进行局部麻醉 。B超 引导定位下先 以普通探头进行穿 较小时，可无明显的临床症状，对人体健康影响也不大，可不 刺 ，注意保护临近脏器及大血管，测量进针的角度和深度 ， 予治疗；但是当囊肿体积进一步增大，压迫肝脏及周围器官 之后将穿刺针刺人囊腔深度约 213左右 ．注意在进针时嘱 时则会出现临床症状和体征如各种胃肠道反应 ．右上腹不适 患者屏气 ，然后再平静呼吸，将针芯拔 出，用注射器连接塑 或者疼痛 ，黄疸甚至是门静脉高压等 ，这时候需要进行积极 料套管，适当活动套管 以尽量抽净囊液 ，将囊液收集做生化