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· l30· 临床合理用药2011年 6月第4卷第 6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，V01．4No．6B 2．7 脑脊液漏的预防及护理 脑脊液漏是巨大型听神经瘤术 参考文献 后常见的并发症。术后7～10d患者应取健侧卧位和患侧俯卧 1 王忠诚．王忠诚神经外科学[M]．武汉：湖北科学技术出版社，2005： 位 ，定时更换，床头抬高约30。，保持头、颈、躯干在同一水平。 674—678． 注意切 口部位的保护 ，严密观察切口局部情况，特别是二次手 2 陆以佳．外科护理学 [M]．北京：人民卫生出版社，1999：336． 术瘢痕粘连 ，且切 口上端皮下组织较薄，均可引起切 口愈合不 3 黄慧华．30例听神经瘤围手术期的护理 [J]．当代护士，2008，16 (5)：55—57． 良，故在引流管拔除后次El行腰椎穿刺放液，降低颅内压，利于 4 聂胜男，于素娟 ，王秀华，等．听神经瘤切除术后的观察及护理 [JJ． 切 口愈合 。对已发生脑脊液漏的患者，应立即取健侧头高 中国实用护理杂志，2006，22(12)：40—41． 位 ，在无菌操作下行切 口清创缝合并加压包扎，严重者行腰大 5 黄燕梅，黄兰芬 ，成慧，等．听神经瘤切除术后并发症的观察及护理 池置管引流。 [J]．护士进修杂志，2004，19(8)：720—721． 综上所述 ，巨大型听神经瘤切除术后并发症较多，病情危 6 覃仕英，王西玲 ，张永琴，等．大型听神经瘤术后并发症的预防及护 重 ，加强对患者的观察，及时发现异常，积极采取有效护理措 理 [J]．现代护理，2004，10(2)：139． 施 ，对预防并发症，提高手术成功率及改善预后具有重要意义。 (收稿 日期：2011一O4一l5) · 临 床 监 护 · 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 1例护理 金宁雀，肖春利 【关键词】 皮肤综合征，烫伤样；葡萄球菌性；护理 【中图分类号】 R473．75 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0130—0l 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是 由噬菌体 Ⅱ群金黄色葡 染。安排患儿住单人病房 ，杜绝探视，减少走动。只留其母陪 萄球菌引起的一种皮肤感染性疾病。噬菌体Ⅱ型金黄色葡萄 伴患儿，但要求其听从医护人员的指导。使用空调保持室温在 球菌产生的红疹毒素和剥脱毒素可使皮肤出现广泛红斑、松弛 22～24℃，相对湿度保持在40％～50％，以600g／L的含氯消毒 性大疱及大片表皮剥脱。起病急，触痛显著 ，伴发热及其他全 剂擦拭地面、门窗、床及床旁柜，每天 1～2次，紫外线照射每天 身症状 ，感染灶以体表化脓性感染多见，偶见于成年人。病情 40min，早晚开窗通风各 1次，保持室内空气新鲜。医护人员应 集中，病死率高，护理难度大。我科于 2009年 8月 13日收治 穿隔离衣，进入病室操作 ，用速干手消毒剂消毒双手，严格执行 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿 1例，现将护理报道如下。 无菌操作，废弃物及时焚烧。 1 病例报告 2．3 皮损护理 患儿皮损 占体表面积 的40％，剥露面 占 患儿，女，2岁，以 “全身疱疹4d伴发热2d，咽痛 1d”于8 15％，水疱大的约3cmX4em，小的绿豆大小，采用全身暴露疗 月 13日门诊以金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征收入儿