慢性硬膜下血肿钻孔外引流术中头体位变动的应用.pdfVIP

医学信息 2013 年 9 月第 26 卷 4( 中) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26 临 床 医 学 壮腰通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症临床疗效 杨明 川 ，李瑞霄 ，郭 磊 （河北省涿鹿县中医院 ，河北 涿鹿 075600 ） 摘要 ：采用随机对照单盲的试验设计方法 ，选择年龄在 35~55 岁 ，符合西医诊断腰推间盘突出症标准和中医诊断肝肾亏虚证诊断标准的患者 60 例 ，随机分为两组 ， 治疗组和对照组各 30 例 。 治疗组用壮腰通痹胶囊 ，对照组用颈腰康胶囊 ，连续服药 4w。 综合疗效比较治疗组的有效率高于对照组 ，说明壮腰通痹胶囊和颈腰康胶 囊均能改善腰推间盘突出症肝肾亏虚证型的临床症状 ，但壮腰通痹胶囊的疗效优于颈腰康胶囊 。 壮腰通痹胶囊具有养血柔肝 、补益肝肾 、活血化疥 、通络止痛 的作 ( ) 用 。 它是一种安全 有效的中药制剂 ，对改善腰推间盘突出症 肝肾 亏虚证 的症状有较好的疗效 ，无毒 副作 用 ，无 明显的不良反应发 生 ，值得进 一 步研究和临床推 广 。 关键词 ：腰稚间盘突出症 ；肝肾亏虚证 ；壮腰通痹胶囊 1 从中医角度谈对腰椎间盘突出症的认识 外而金疮 、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎；当归，性温 ，味辛 、甘 ，有补血活 腰推间盘突出症 中医折证为肝肾亏虚证者，在中老年患者中尤为多见，而 血、行气止痛之功；川首，性温 ，味辛 ，既能活血又善行气 ，且有祛风止痛之效， 对于稚患本病的中老年患者，治疗上往往较为复杂 。 《医学心悟·腰痛》曰:大 万代医家认 为其能 上行头目，中开郁结 ，下调经水，旁通经络 ，是血中气 抵腮一痛悉属肾虚 ，即夹邪气，必须祛邪 ，如无外邪 ，则唯补肾而己 ，历来治疗 药；熟地黄，性微温 ，味甘 ，能补血滋阴，有补血气 ， 滋 肾水，益真阴之功；构 腰痛多以补肾 。 根据 中医理论 ，结合临床经验及现代医 ，学对发病机理的研究 祀 ，性平，味甘 ，有补肝肾强腰膝之功 ，不论 肾阴虚亏或肾阳不足 ，皆可应用。 成果，认为肝主筋 、肾主骨，随着当今社会工作和生活压力大增，极易出现精神 《本草纲 目》谓之此乃平补之药 ，所谓精不足者补之以味也。以上八药共为臣 情志方面的改变，一旦疏泄失职 ，肝郁气滞 ，阴血内耗 ，肝血亏虚 ，日久肝肾两 药 ，既能祛风湿通血脉止痹痛，又可助君药平补人体之阴阳，共奏补肾壮腰 ，通 虚 ，筋骨失养 ，则可致筋脉构急 ，腰痛不得俯仰 。 另外，随着年龄的增大，肝肾 痹止疽之功。 亏虚 ，引致局部气滞血疥 ，脉络不通，不通则痛。 引发腰痛。 因而肝肾亏虚 、经 乳香 、没药 、延胡索 、牛膝共为位药 。乳香 ，性温 ，味辛 、苦 ；没 _ 药 ，性平，味 ［1］ 络痹阻是本病发病的重要病机 。 随着人体的衰老，肝肾功能虚衰或劳累伤 苦 ；延胡索，性温 ，味辛 、苦 ，三者均可活血行气止舜 ，；牛膝补肾壮腰，其性下走 气伤血，髓空精少 ，气血不畅 ，筋骨失养而发生退行性改变，并出现一系列筋骨 如奔 ，破血症 ，引诸药下行，古有无牛膝 ，不过膝之说。 以上四者，达活血行 不坚 ，经络失调的腰腿痛症状 。 因此，治疗以养血柔肝 、补益肝肾 、活血化疥 、 气 、通络止痛之效。 甘草 ，性平，味甘 ，功效调和诸药 ，用为使药 。 通络止痛为法。 遣方用药以补肾壮腰 ，通痹止痛为原则 ，自拟经验方壮腰通 3 现代药理学分析 痹方，对