慢性髂静脉闭塞的治疗进展.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11611 · ·综述· 慢性髂静脉闭塞的治疗进展 郝清智 郑月宏 【摘要】 慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变，发病率高，可导致失用性的静脉性跛行、 严重肿胀及溃烂致残，保守治疗效果不理想，合理的手术选择至关重要，以建立静脉流出道以获得最佳的 临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展及相关问题综述如下。 【关键词】 髂静脉； 闭塞； 腔内治疗； 开放手术 * * Advances in the treatment of chronic iliac vein occlusion HAO Qing-zhi , ZHENG Yue-hong. The Surrounding Vascular Disease Division, Affiliated Hospital of Shandong Traditional Chinese Medicine University, Jinan 250011, China Corresponding author: ZHENG Yue-hong, Email: yuehongzheng@ 【Abstract 】 Chronic iliac vein occlusion is the segment of deep venous occlusive lesions. It has high morbidity, and can lead to disuse venous claudication, severe swelling and ulceration of disability. Conservative treatment is not ideal. It is essential to select reasonable surgical option, in order to establish venous outflow tract for optimal clinical results. Now we summarize surgery for chronic iliac vein occlusion following the latest developments and related issues. 【Key words 】 Iliac vein; Occlusion; Endovascular treatment; Open surgery 慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变，发病 术的可行性、安全性和高通畅率。Robbins 统计腔内静脉重建的 率高，可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残，常 技术成功率可以达到 88%，具有优良的中、远期效果。当然， 见病因包括血管损伤、血栓形成、肿瘤压迫和解剖异常，如 大部分文献报道单纯球囊扩张（PTA ）早期通畅率的不错，但 Cockett综合征等，其中以髂静脉血栓形成最常见，可伴发下腔 是长期的结果却令人失望。通常因为静脉段的弹性回缩或纤维 静脉闭塞。其保守治疗效果不理想，Dale[1]报道再通率仅为 化，需要反复扩张。支架拥有先进的技术和设计，支架植入能 1%～2% 。建立静脉流出道以获得最佳的临床效果，将会使年轻 改进通畅率和减少重复干预的必要性[5] 。Wallstent 支架因其有 和有劳动能力的患者受益匪浅。合理的手术选择至关重要，现 较好的柔顺性作为众多学者的首选。2006 年 Raju 等[6]对 4024 就手