戊乙奎醚联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征大鼠炎症的影响.pdfVIP

虫垦竖哩皇筮重堕控蓥圭垫!!生!旦筮!!鲞筮i塑j!虫；么竺型：￡i!丝堡：!!型 ·485· ·论著· 戊乙奎醚联合机械通气对急性呼吸窘迫 综合征大鼠炎症的影响 杨舟”沈锋 贵阳医学院附属医院重症医学科(贵州贵阳550004) 【摘要】 目的观察戊乙奎醚联合机械通气对油酸静脉注射诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)肺组织炎症反应的影响。方法通过颈静脉注射油酸(0．15 m1．／kg)制作大鼠ARDS模型。 32只成年健康雄性SD大鼠按简单随机法分为4组，每组8只：对照组、油酸组、戊乙奎醚组及机械通 气组。油酸注射前30min经腹腔注入戊乙奎醚0．5 ms／kg制作大鼠ARDS模型。机械通气组(戊乙 奎醚+机械通气)呼吸机参数设置：潮气量(V，)=4 7欠／lllin，吸呼比(I：E)= mL／kg，呼吸频率(R)=70 l：2，吸入氧浓度(FiO：)=21％。机械通气4h后为实验终点，测定大鼠动脉血氧分压(PaO：)并计算 氧合指数(PaO：／FiO：)，肺组织湿干重比(W／D)；光镜下观察肺组织病理改变，并计算病理评分；酶联 免疫吸附法(EHSA)测定肺组织匀浆中髓过氧化酶(MPO)、白细胞介素8(IL-8)及核转录因子KB (NF—KB)含量。结果油酸组大鼠肺间质明显水肿，肺出血及灶性肺不张，肺组织大量炎细胞浸润， 肺微血管充血明显；与对照组比较，油酸组大鼠肺组织病理评分(8．63±2．20比1．38±0．92)和W／D 比值明显升高(8．37±0．99比4．08±0．65，P均0．01)，Pa02／Fi02明显降低[(206±32)mmHg比 (428±28)mm IL-8[(809±39)ng／L 组大鼠(P均0．01)。戊乙奎醚组、机械通气组炎细胞浸润、肺水肿、肺出血等改变均较油酸组轻，肺组 织病理评分(7．12±0．75和6．03±0．87比8．63±2．20)、W／D比值(6．38±1．5l和4．00±2．27比8．37± 4-33)和(309±61)比(206± 0．99)均较油酸组明显降低(P均0．05)，Pa02／Fi02明显升高[(256 32)mln P均0．05】、IL一8【(768 和(946±91)比(1163±105)ng／mL，P均0．05]均低于油酸组，而机械通气组改变较戊乙奎醚组改 善更为明显(P均0．05)，但均未达到对照组水平(P均0．05)。结论戊乙奎醚能减轻油酸静脉 注射诱导ARDS大鼠肺组织炎症反应，戊乙奎醚联合机械通气的作用优于戊乙奎醚单独使用；通过抑 制肺组织炎症反应可能是戊乙奎醚联合机械通气对油酸性ARDS大鼠实施肺保护作用的机制之一。 【关键词】 急性呼吸窘迫综合征；机械通气；戊乙奎醚 Effectsof CombinedwithMechanical in PenehyclidineHydrochloride VentilationonInflammation Rats、)IritlI ARDSYANG CriticalCare Zhou，SHEN Feng．Departmentof Medicine．AffiliatedHospitalof Medical Guiyang College．Guiyang，Gu如hou，550004，China Author：SHEN Corresponding Feng，E-mail：doctorshenfeng@163．con Toobservetheeffectsof 【Abstract】Objective penehyelidine hydr