阴道彩超检查对子宫良性占位病变的应用价值.pdfVIP

学术探讨 煮 201 Heahhmust-readMagazin至e201；Januar垂yNol．1 阴道彩超检查对子宫良性 占位病变的应用价值 王 巧 云 【中图分类号JR711 【文献标识码】A 【文章编-~]1672～3783(2011)Ol～0096一O1 【摘要】目的：探讨阴道彩色多普勒超声检查对子宫 良性 占住病变的应用价值。方法：回顾性分析我院手术病理证实的 369例子宫良性 占位病变患者的阴道彩超 图像资料。结果：经阴道彩超检查对子宫肌瘤 、肌腺病 、子宫肌瘤合并肌腺病、多发 性肌瘤的检 出率准确性分别为88．2％、91．4Z、88．6Z、86．5Z。结论 ：经 阴道彩超检查对子宫肌瘤、肌腺病 、子宫肌瘤合并 肌腺病检 出率的准确性高。 【关键词】子 宫；良性病变 ；阴道彩超；检 出率 ；准确性 子宫肌瘤与子宫肌腺病都是成年女性的常见 良性病变 ，在 显提高，漏诊率低 。从结果看出：本组病例对手术病理证实的 临床表现方面均有许 多相似之处 ，不易鉴别 。随着 阴道彩超 子宫肌瘤 、肌腺病、子宫肌瘤合并肌腺病 、检 出率 的准确性 (阴道彩色多普勒超声)在妇产科疾病诊断领域的应用，对子宫 较高。 ． 肌瘤、局限性子宫肌腺病检出率 的准确性得到明显提高。现将 子宫肌腺病与平滑肌瘤 因组织结构相似 ，而有相似的声 我们应用 阴超对子宫肌瘤、肌腺病的诊断体会报告如下： 学特性 ]，是造成超声对子宫肌瘤与肌腺病误诊的主要原因。 1 资料与方法 但是局限性子官肌腺病多呈强 回声，无球体感 ，颗粒粗糙不 1．1 一般资料 ：本组病例为我院手术病理证实的369例 均 ，多侵犯子宫后壁 ，子宫内膜线有前移现象，也有个别患者 子宫肌瘤 、肌腺病患者，年龄21～58岁 ，平均年龄42．6岁 。 子宫前、后壁局部突出的肌腺病有类似假包膜的征象，很像 1．2 仪器和方法 ：使用仪器为采用飞利浦 IU22、HD11 子宫肌瘤 ，彩超表现为边界清晰的中等偏高 回声 ，使子 宫肌腺 彩超仪，腹部探头频率 3．5MHz，阴道探头频率 7．5MHz。患 病与子宫肌瘤相混淆 ，极容易误诊 。与传统经腹部超声 比较 ， 者适度充盈膀胱后常规检查子宫、附件，对怀疑有子宫肌瘤、 阴超提高了病变的早期发现率及诊断的准确性，不足之处是 局限性子宫肌腺症患者 ，再嘱患者排空膀胱后 ，做 阴超检查。 对已越出盆腔过大的 占位难窥全貌 ，仅能部分显示 巨大 占位 ， 观察子宫形态 、大小 ，子宫有无 团块 ，团块的边界 ，有无包膜及 对 占位与子宫、附件解剖关系判定不如做经腹彩超检查清晰， 内部回声并使用彩色多普勒观察 了解子宫、包块 的血流变化 ； 必要时应该与腹部彩超检查相结合 。 频谱 多普 勒测量子 宫 团块 内部血流 的收缩 期峰值 流速 总之 ，经阴道彩超具有分辨力高，且操作简单 ，且无需充 (PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数 RI值 。 盈膀胱、无痛苦、无创伤、可重复，高频探头的应用及经阴道扫 2 结果 查路径的选择 ，更接近子宫，它能清楚地显示子宫组织结构， 369例经阴道彩超检查结果与手术病理组织性诊断结果 对子宫、盆腔病变的检出率的准确性 明显高于经腹彩超检查 ， 对比：对手术病理证实的子宫肌瘤 139例、肌腺病 89例、子宫 避免了经腹彩超检查时患者的肠腔气体干扰和腹壁脂肪的衰 肌瘤合并肌腺病 27例、多发性肌瘤 l14例的检出率的准确性 减影响，应列为已婚妇女尤其是中年段妇女妇科疾病的首选 分别为 90．6 (126／]39)、91．0 (81／89)、88．9％ (24／27)、 检查方法 。 86．9 (99／114)。 参考文献 3 讨论 [13 曹铁生，段云友．多普勒超声诊断学[M]．北京：人民卫 阴道彩超检查是妇产科超声近年应用 的一项突破性新技