全程陪伴分娩1065例护理体会.pdfVIP

护理园地 201i；；薹 eahhmust-rea豢dMagazine2011； 噩 全程陪伴分娩 1065例护理体会 罗 静 【中图分类号]R473．71 【文献标识码】A 【文章编号]1672—3783(2011)01—0062—02 【摘要1目的：探讨传统式分娩模式转变为产时保健 的新模式全程陪产的护理新方法。方法 ：将 1065倒陪产产妇与 871例 传统式产妇进行对比分析 。吸取导乐的精华 ，克服传统的弊端 。结果：提高产妇 的的满意度 、减少产伤及新生儿的窒息率、缩 短产程、减轻产后 出血、减少医疗费用。结论 ：顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产。 【关键词】全程；陪伴；分娩；体会 陪伴分娩是近年来国际产科学界极力提倡的一种全新分 (99．5 )。传统组 871例中50Oral的34例(3．9 )，50Oral 娩护理模式 。是指产妇在产程早期，允许在普通病房活动 ，使 的837例 (96．1 )。陪伴组与传统组差异非常显著；X12— 精神放松 ，可以开展各项正常的活动 ，有家人陪伴 。而当产妇 28．63，pO．O1。陪伴组 1065例平均产程 5 ·78h，无潜伏期 有规律地宫缩 ，宫口开大 2cm后 ，进入分娩待产室，由助产士 延长 ，活跃期停滞 2例 (O．1 )，第二产程延长 3例 (0．2 )。 实行专人、全产程陪伴分娩 。了解产妇的各方面需求 ，做好心 传统组 871例平均产程 8．99h，活跃期停滞 l2例(1．37 )，第 理及生活护理，并进行健康教育，帮助产妇建立对 自然分娩的 二产程延长 17例(19．5 )。 信心。严密观察产程，及时发现和处理产程中的异常情况，随 3 讨论 时将产妇的情况反馈给产妇和家人，让家属放心，产妇安心。 3．1 传统的医疗模式，医生对技术依赖超过了对产妇能 做好活跃期产妇的非药物性镇痛，教会产妇哈气法和深吸气 力的信任，待产室和产房严格的消毒隔离制度，使产妇与家人 法，保持产妇处于舒适体位。同时予以按摩 以稳定产妇的情 不得见面，产妇接触 的只是忙碌而陌生的医务人员，得不到家 绪 。指导宫 口开全后的产妇屏气用力和放松哈气 ，全心全意 人 的关心和专人的照料 ，陷在 “孤寂的禁闭”之 中，使分娩困难 地给予产妇支持、鼓励，缩短产程，促进顺利分娩 。并允许产 和产程延长情况增多 ，为此而采取 的医疗措施和处理方法增 妇的丈夫或一位亲属共 同陪伴 ，帮助产妇建立对 自然分娩过 多，比如人工破膜 ，滴注催产素 以加强宫缩 ，使用硬膜外麻醉 程的信心，并将产妇的产程进展的各项情况及时与产妇 以及 镇痛，常规的连续胎心监测等使用过多的医疗干预和剖宫产 家人进行交流，共同完成分娩过程 。现将助产陪产与传统的 率上升。增加了医疗保健资源的消耗，还给母婴短期及长期 分娩方式及分娩结局、产妇的满意度等进行对 比分析，并将结 的健康带来影响。我们全程陪伴分娩 的助产服务模式，重视 果报道如下 。 支持和保护分娩的正常性，通过鼓励、安慰、关心增强产妇对 1 资料与方法 分娩的信心和能力。产妇可以选择 由助产士陪伴，尚可同时 1．1 收集 2005年9月~2010年 2月在我院分娩的全部 选择由家属陪伴分娩。并能得到与分娩有关的科学知识 ，同 单胎头位初产妇。分为传统组 871例，全程陪产组 1065例。 时为产妇提供 自由走动和活动的场所，采取 自由体位。本文 1．2 方法：陪产组 1065例产妇从宫 口开大 2cm至分娩 通过对陪伴分娩的资料统计分析，与常规护理做 比较，均表明 结束全程 由本院的助产士进行产程陪伴 ，同时根据孕妇 的要 助产士陪伴分娩可使产程缩短，剖宫产率低 ，一些分娩干预措 求允许丈夫和或其他女性 1人陪伴 ，进行体力 、精神、心理全 施的使用如缩宫素静滴、会阴侧切、阴道助产率均下降，母儿 面支持 。并密切监测产程中母婴情况及产程进展 ，按医疗常 并发症减少。 规处理产程、接生及新生儿，产后 2h送 回病房。传统组 871 3．2 医学服务模式已从 以病为本，以经验为指导的模 例产妇 由轮班助产士按传统常规产时监测及处理，无家人 式转变为以人为本 ，以循症医学为指导的模式 ，这是社会经