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第三节 血管生理 一、各类血管的结构和功能特点 不论体循环（systemic circulation ）或肺循环（pulmonary circulation ），由心室射出的血 液都流经由动脉、毛细血管和静脉相互串联构成的血管系统（vascular system ），再返回心房。 在体循环，供应各器官的血管相互间又呈并联关系。这种并联的排列方式有利于机体对不同 器官的血流量进行调节以适应生理活动的需要。 根据血管的生理功能，可将血管分为以下几类： １．弹性贮器血管 指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支。这些血管的管壁厚， 壁内含有丰富的弹性纤维，故有较大的顺应性和弹性。当心室射血时，大动脉血压升高，一 方面推动大动脉内的血液向前流动，使一部分血液进入毛细血管和静脉；另一方面使动脉被 动扩张，使另一部分血液暂时储存，缓冲收缩压过高；当心室舒张时，被扩张的大动脉发生 弹性回缩，将射血期贮存的这部分血液在心舒张期继续推向外周血管，同时维持一定的舒张 压。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变为血管系统中连续的 血流，并减小每个心动周期中动脉血压的波动幅度。 ２．分配血管 从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，其管壁主要由平滑 肌组成，收缩性较强。其功能是将血液输送至各器官组织，故称为分配血管。 ３．毛细血管前阻力血管 小动脉（直径≤1 ｍｍ)和微动脉（直径 20～30 μｍ）的管径 小，管壁富有平滑肌，后者的舒缩活动可使局部血管的口径和血流阻力发生明显的变化，从 而影响所在器官、组织的血流量。小动脉和微动脉对血流的阻力约占总的外周阻力的 47 ％， 故称为毛细血管前阻力血管。 ４．毛细血管前括约肌 在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括约 肌。它的收缩和舒张控制了其后真毛细血管的关闭和开放，同时也决定血液和组织液进行物 90 质交换的面积。 ５．交换血管 是指真毛细血管，其管壁由单层内皮细胞和基膜组成，通透性高，且血 流速度最慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。 ６．毛细血管后阻力血管 指微静脉。由于管径小，对血流也可产生一定的阻力。它们 的舒缩可影响毛细血管前、后阻力的比值，从而改变毛细血管压和体液在血管内外的分配。 ７．容量血管 指微静脉以后到大静脉的整个静脉系统。与相应的动脉相比，其数量多、 管径大、管壁薄且易扩张。在安静状态下，静脉系统容纳了整个循环血量的 60~70 ％，起了 贮血库的作用，故称为容量血管。 ８．短路血管 指一些血管床中小动脉和小静脉之间的吻合支，它们可使小动脉内的血 液不经过毛细血管而直接流入小静脉。多见于手指、足趾、耳廓等处的皮肤，与体温调节有 关。 二、血流量、血流阻力和血压 血液在心血管系统内流动的流体力学称为血流动力学，其研究的基本问题是血流量、血 流阻力和血压之间的相互关系。由于血液是含有血细胞和胶体物质等多种成分的液体，血管 是有可扩张性和弹性的管道，因此血流动力学除了符合一般流体力学的规律外，还有其自身 的特点。 （一）血流量和血流速度 单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量（blood flow ），也称容积速度，通常以 ml/min 或 L/min 来表示。根据流体力学规律，血流量（Q ）与血管两端的压力差（Ｐ －Ｐ ） 1 2 成正比，与血流阻力（Ｒ）成反比，即 P P − 1 2 Q R 循环系统是一个封闭的系统，因此在各个截面血管中的血流量是相等的，都等于心输出 91 量。对于体循环来说，上式中的 Q 就是心输出量，R 为体循环的总外周阻力，P1 为主动脉 压，P2