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第九节 百日咳 护理教研室 姚展妮 概述 是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床上依阵发性、痉挛性咳嗽，伴有间断性“鸡鸣样”吸气性喉声为主要表现。儿童多见，病程可持续2~3个月，故名“百日咳” 病原学 属鲍特杆菌属，是一种革兰染色阴性小杆菌，须含有血液的特殊培养基上才能生长。 对外界环境抵抗力很弱，干燥、一般消毒剂、加热56℃30min及紫外线均可将其灭活。 流行病学 （一）传染源：病人（唯一） （二）传播途径：经咳嗽时的飞沫传播。 （三）人群易感性：普遍易感。 （四）流行特征：全年均可发病，但以冬、春季多见。 发病机制与病理变化： 病理变化：主要是气管、支气管、毛细支气管、肺泡壁的上皮细胞坏死、脱落，间质有细胞侵润。 临床表现 潜伏期5~10天 （一）痉咳前期：持续7~10天，主要表现为上呼吸道感染。 （二）痉咳期：持续2~16周，主要表现为日益加重的阵发性、痉挛性咳嗽，每日发作数次至10余次，夜间尤重，产生“鸡鸣样”吼声。 （三）恢复期。一般为2~3周，自痉咳减轻至完全不可为止。 实验室及其他检查 （一）血象： （二）细菌学检查。 （三）免疫学检查。百日咳特异性抗体IgA、IgM、IgG 诊断要点 （一）流行病学资料。 （二）临床表现。 （三）实验室检查。 治疗要点 病原治疗： 对症治疗： 并发症治疗： 预防 管理传染源： 切断传播途径： 保护易感人群：采用百白破三联疫苗 护理 （一）主要护理诊断。 （二）主要护理措施。 1、呼吸道隔离 2、休息 3、饮食 4、病情观察 5、对症护理 6、药物治疗护理 * * *
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