改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血30例de疗效观察.pdfVIP

当代医学 2011年5月第17卷第l4期总第241期 ContemporaryMedicine，May．2011，Vo1．17No．14IssueNo．241 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2011．5．027 改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血 30 例的疗效观察 章剑 郑元 回 杜森林 摘【要] 目的 探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 选择本院收治的3o例高血压性脑 出血患者，通过软通道微创 术以达到清除血肿的目的 结果 微创组痊愈 18例，显效8例，有效2，无效2例 ，总有效率为933％。结论 软通道微创术治疗高血压脑 出血能 够最著降低患者病死率及致残率，提高生存质量，是一种安全有效的方法。 [关键词】 高血压脑 出血；手术治疗；引流术；软通道 EfficacyofModifiedstereotacticpunctureanddrainageofsoft—channeltreatmentofhypertensivecerebralhemorrhagein30cases ZHANG Jian，ZHENGYuan—hui，DUSen-lin Neurosurgery。People’SHospitalofCangnanCounty,ZhejiangProvince325800China A[bstract]ObjectiveToevaluatethesoft—channelminimallyinvasivetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhagepatients．Methods：Thirty casesofhpy ertensiveintracerebralhemorrhagereceivedminimallyinvasivesurgerybysoftchannelinordertoachievethepurposetoremovehte hematoma．Result：Theminimallyinvasivegrouphealedni 18cases，eightcasesmarkedlyeffective，2effectiveandineffectivein2cases，thetotal effectiveratewas93-3％．Conclusions：M inimallyinvasiverteatmentofcerebralhemorrhageCna reducehtemortalityandthemostfamousdisability, improvequalityoflife，isasafena deffectivemethod． K【eywords】Cerebralhemorrhage；Surgicaltreatment；drainage；Softchannel 高血压脑 出血 (HIcH)是脑血管病 中病死率和致残率 括基底节区脑出血、丘脑出血伴或不伴溃入脑室，脑叶出血 ， 都很高 的一种全球性疾病 …，我国脑 出血 的年发病率为 小脑出血)；②出血量幕上≥30ml，幕下≥10ml。 50．6～80．7／10万 ，在发病后需及时清除血肿，降低颅 内压 ， 1．2．2 排除标准 ①排除病情严重瞳孔散大固定且生命体 使危及生命的恶性循环被打破，对于本病 ，传统的内科保守治 征不稳定者 ；②排除外伤性脑出血、脑肿瘤出血及明确诊断为 疗效果不理想。而软通道微创术是 目前治疗高血压脑出血的一 脑血管畸形或脑动脉瘤出血者；③排除合并有血液性疾病史及 种新方法，具有损伤小、效果好、费用低的优势。笔者 自2010 凝血功能不全病史者 ；④排除合并有严重的全身性疾病和消耗 年6月至2010年l2月采用软通道微创引流术治疗 30例高血压性 性疾病者。 脑出血患者 ，治疗效果显著，现将结果总结报告如下： 1．3 手术方法 所有病人以术前头颅CT显示血肿最大层 1 资料与方法 面中心为靶点，用简易直角