温敏性几丁糖预防术后脑脊液漏的初探的研究.pdfVIP

!!塑芏l。塑吏竖旦生塑丛壁业!』垒 温敏·|生几丁糖预防术后脑脊液漏的初探研究 魏长征”．侯喜林”，i更斌，蒋Ⅱ霞·．朱彬1 上海其胜生物制剂有限公司，上海市，201106，2上海长征医院召科，L海市200003 目的脑脊浩漏足脊柱外科和脑外科术后不可避免的难题．腩脊蔽的持续外捕会祉莅会引起头痛、感 染延缓伤rI愈合等并发症严重影响患者的乍活质量，日前临床上尚五十分理想的方法。生物材料的发艘 为临床提供了新型的睫川材料．U前应川摄多的是聚口氟已烯膜和纤维番n胶，然而聚叫氟L烯的使川后 m米的张力往往会使硬脊膜的裂u增大导致脑脊浊的继续外漏，而纤维蛋白胶R存在着价格昂盘和生物 安全性等方而的问题。罔此．临床上急需天然可降解生物制料米预防术后的脑脊涟漏。小研究合成了一种新 刊几丁精衍生物，其最七要的特性是温敏性，即低温下该材料早液态，而当温度升高时，溶液町转变为凝腔， 且转坐温度在60s以内。本论文通过复制犬腩脊渡漏动物模型来考察温敏性儿丁糖的颅防脑脊液捕的生物 学功能。 温毓性几丁糖，通过大体观察考察脑脊液情M；然后注射泛影葡安溶液，戈l=|j刨I自，X一射线机F观察脑脊液 情况。 结果：圈l是肺脊披漏动物模型的复制过程．图la为L3硬脊膜暴露．图1b为硬脊膜行切口，罔lc显示 膜切【J…流卅嘲2l，口不使用温墩性儿丁糖后．流动的袱体转，变为乳白色的凝胶．将创面胤Ⅲ的缝隙完全 !函 图 JLT #镕№。 +Ⅻm”女二【_}_unllL‰“ah…㈣cn Ⅱ《n* 2009年r海市医崩隹物材料研讨会 覆盖．蓝色的美畦溶被通过硬晰膜下方的宅隙诵过切II，没有1弃液流m，随着时l可的延长，凝胺的颜色逐渐变 课dl械强度增强，完全封闭住硬脊膜上方的切H，预防脑脊维的外赫；可见黼敏性儿丁牺其有良好的刨向封 闭能力为了考察温敏性儿丁糖在动物7^体J。预舫脑脊渡赫的效粜，我们以泛影葡安为钍影剂．通过X月t线 R影发现对照组注射生理盐水后且卣脊液随着泛影葡安从硬许腰切口处流}}{．而在硬脊膜切n上方注射温 敏性儿丁糖后，没有脑脊液衙【Ⅲ。可见，杠创面封州后，37℃环境下形成的凝胶能有效的封闭硬脊膜的切n， 预防脑脊液漏。本文只是对温敏性几丁糖作为新剁预防脑抒涟赫的牛物材料，进行了初步的探索。恼脊液漏 在临床j具有很大的箸片性．碰脊膜的裂口的大小直接影响脑脊液漏的预防．囚此，预防脯脊液谕的材料的 fl,qj与菁必须考察对于较大切¨的腩脊液鬲的预防和必须进行活体上的长期观察。通过温敏性儿J糖项防 术后脑脊液赫的盘验初探，我们发现温域件n丁糖州其良好的温敏性有望成为新州生物材料用十垭防略脊 液漏，， ㈦2 mm^∞±*Ⅱ*《“11。 I：女§mi¨#*∞。“。 F-I3 m№*juT#Ⅲ∞∞☆Ⅷ*X—m＆Ⅸ镕(E#*女)a-目mm．M☆*-I 结论新JⅧ温敏性几J牿涪胶具有良好的硬防术后脯脊液漏的作川，其土耍目【理是随着温度的升高在傩 I,q形成uf逆的水凝腔，对十术后硬脊膜的切u具自良好的封闭能力，为临床预防脑脊液漏捏供了种新型的 【《JH≈物材料；