核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎de疗效观察.pdfVIP

临床合理用药 2011年6月第4卷第6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，Vo1．4No．6B · 论 著 · 核苷 (酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的 疗效观察 周福元，姜荣龙，冯筱榕，郭亚兵，侯金林 【摘 要】 目的 评价核苷 (酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 治疗组65例慢性重型乙 型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷 (酸)类似物抗病毒治疗，对照组 63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内 科综合治疗 ，比较2组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度 (PTA)、乙肝病毒 DNA(HBV— DNA)水平和病死率。结果 治疗 1个月后2组 PTA高于治疗前，但 2组升高水平 比较差异无统计学意义 (P 0．05)；2组TBil、ALT和HBV—DNA水平均低于治疗前，但2组降低水平比较差异无统计学意义 (P0．05)；治疗组死 亡6例 (9．2％)，对照组死亡6例 (9．5％)，2组比较差异无统计学意义(P0．05)。治疗3个月后2组PTA均高于治 疗前 ，且治疗组高于对照组 ，差异均有统计学意义(P0．05)；2组TBil、ALT和HBV．DNA水平均低于治疗前，差异有 统计学意义 (P0．05)；治疗组死亡8例 (12．3％)，对照组死亡 17例 (27．0％)，2组 比较差异有统计学意义 (P 0．05)。结论 核苷 (酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后 ，可以明显降低乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水 平，改善肝功能，降低病死率。 【关键词】 乙型肝炎，慢性重型；核苷(酸)类药物；抗病毒 【中图分类号】 R512．62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0001—03 Effectobservationofantiviraltherapy稍thnucleoside(ornucleotide)analoguesonchronicseverehepatitisB ZHOU Fu—yuan，JIANG舶 ·long，FENGXiao—rong，eta1．TheNanfangHospitalofNanfangMedicalUniversity，Guangdong，Guang- zhou510515，China 【Abstract】Objective Toevaluatetheeffectofantiviraltherapywithnucleoside(ornucleotide)analoguesonchronic severehepatitisB．Methods 65patientswithchronicseverehepatitisBintreatmentgroupweretreatedwithnucleoside(or nucleotide)analoguesbesidesmedicalcomprehensivetreatment，while63patientsincontrolgroupwereonlytreatedwithmedi· calcomprehensivetreatment．Comparethetotal bilirubin(TBIL)，alanineaminotransferase(A1)，prothrombinactivity (PTA)，thelevelofhepatitisBvir．usDNA(HBVD·NA)andfatalityrateof2rgoups．Results After1monthtreatment，the PTAof2groupswashigherthanthatbeforetreatment，buttherewasnostatisticalsignificancebetweenthe2groups(P 0．05)；TheTBIL，ALTandthe1evelofHBV—DNAof2rgoupswerealllowerthanthosebeforetreatment，buttherewerenosta- tisticalsignificancebetweenthe2rgoups(P0．05)；6patientsdied(9．2％)intreatmentgroup，while6patientsdied (9．5％)incontrolgroup，sothere