C反应蛋白及尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系探讨.pdf

坠缝!鲤!!婴!!塑墅业!壁￡丛丛鲤：旦塑：!螋§，!型：!!，塑!：垒 C反应蛋白及尿微量白蛋白与 糖尿病肾病的关系探讨 程苏琴 (空军总医院临床检验中心，北京100036) 在糖尿病肾病的发病过程中，炎症因子可能起 表二组血清CRP浓度与MA的浓度的比较 重要作用。C反应蛋白(CRP)是一种敏感的非特 (mg／L，孑±s) 异性的炎症标志物¨引，它反映炎症的严重程度。 尿微量白蛋白(MA)是中分子量的肾小球蛋白，在 糖尿病肾病早期，肾小球滤过增多，且肾小管不易 注：与对照组相比，·P0．001 对其吸收，排除增加。RP、MA的升高与糖尿病肾 损伤的程度存在一定的关系。本文对糖尿病患者 讨 论 血清CRP、MA进行检测，以探讨CRP和MA与糖 糖尿病肾病的病因与发病机制尚未完全阐明， 尿病肾病的关系。 CRP是非常敏感的急性时相蛋白，一直作为一种指 资料和方法 标用以监测疾病的进展及治疗效果。近年来发现， 血清CRP浓度甚至在正常范围内的轻度升高都与 1 一般资料 心血管疾病发生的危险陛增加有关，因此备受人们 按照中华内分泌学会提出的糖尿病诊断标准， 选取本院2005年4月至2008年3月收治的2型 尿病患者，其血浆CRP浓度明显增高，且随尿蛋白 糖尿病患者127例作为糖尿病组，男89例，女40 量的增加而增加。2型糖尿病。肾病微量白蛋白尿 例，平均63．5岁；同期门诊血糖正常者70名为对 期和大量白蛋白尿期血清中CRP水平显著高于糖 照组，男47名，女23名，平均58．7。两组均排除急 尿病肾病正常白蛋白尿期(P0．05)。 慢性肾损伤的各种因素和疾病。 本试验结果显示，糖尿病患者血清CRP浓度 2 方法 与对照组比较显著升高，这表明糖尿病患者中存在 两组均于清晨空腹采静脉血分离血清待测。 急性时相反应，机体处于低速慢性损害状态，与文 两组均留取早晨中段尿，在2小时内送检。加样前 献报道一致口1；糖尿病患者中CRP浓度随着MA 3000r／min离心lOmin。血清CRP、MA均以免疫散 的增加而增加，这说明。肾脏的血管发生了炎性病 色比浊法测定，采用美国BeckmanArray360及原装 变，导致肾小球毛细血管的通透性增加，MA流出 配套试剂进行检测，正常参考范围CRP8mg／L、 增加。糖尿病组与对照组CRP、MA水平差异有统 MA19 mr／L。 计学意义(P0．001)。提示炎症在糖尿病肾病进 3统计学处理 展中起重要作用。CRP增高致糖尿病肾病的可