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一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性研究.pdf
中国现代药物应用2014年8月第8卷第15期 Chin J Mod Drug Appl, Aug 2014, Vol. 8, No. 15 ·47 ·
表 1 手术前后 iPTH、血磷、血钙的变化[n=20, ( - ±)]
x s
时间 iPTH (pg/ml) 血清磷 (mmol/L) 血清钙 (mmol/L)
术前 2027.92±1000.44 2.39±0.75 2.54±0.15
术后 1 周 39.16±60.53a a a
1.02±0.28 1.82±0.33
a a
术后 6 个月 59.57±60.10 1.27±0.45 2.18±0.27
注 :与术前比较 , aP0.05
痛 的患者立 即 自觉骨关节痛 明显好转 , 其 中 2 例术前在无辅 生的甲状旁腺后能有效控制血 iPTH、血磷 、血钙 , 从而减少
助下无法行走 的患者 , 于术后 1 周左右可 自行缓慢行走 , 4 心血管钙化及总死亡率 , 骨痛缓解 , 提高生存质量 。尿毒症
例尿毒症肿瘤样钙化 的患者术后均有所缩小 , 其 中 2 例位于 患者肿瘤样钙化的发病率为 0.5%~1.2%, 发病机制不明 , 但均
肘关节处的大小约 3 cm ×4 cm 的肿瘤样钙化完全消失 。 与钙磷代谢紊乱有关 , 临床上 因其位置、性状与骨肿瘤 、痛
3 讨论 风等包块为主要表现的疾病相似 , 并且医生对该疾病 的不熟
继发性 甲状旁腺功能亢进可引起 肾性骨病 ( 骨质破坏 ) 、 悉 , 容易误诊误治 。行 甲状旁腺切除术后 , 使得钙磷代谢紊
皮肤瘙痒 、周 围神经病变、肿瘤样异位钙化 。与患者总死亡 乱得到纠正 , 肿瘤样钙化逐渐缩小 , 甚至完全消失 。
率及心血管疾病死亡率密切相关 , 严重影响患者 的生存率及 因此 , 甲状旁腺切除术能有效治疗尿毒症患者 的继发性
生存质量 。针对一些经药物治疗仍不能控制 的有严重进展症 甲状旁腺功能亢进 , 手术安全 , 治疗效果满意 , 能较好地控
状 的纤维性骨炎或 甲状旁腺功能亢进 (iPTH800 pg/ml) 或药 制血磷和血钙 , 可 明显缓解骨痛、皮肤瘙痒 的临床症状 , 可
物过程 中出现顽 固的高钙血症 和 ( 或 ) 高磷血症者 的患者 , 缩小肿瘤样异位钙化 。
给予行 甲状旁腺切 除术 , 发现术后 iPTH、血磷 、血钙均 明
参 考 文 献
显改善 。本组病例 中患者 的骨痛症状均迅速缓解 。其 中 2 例
术前在无辅助下无法行走 的患者 , 手术后 1 个月左右可 自行 [1 ] 王梅 . 重视透析患者钙磷代谢紊乱及其骨病 的控制 . 中国血液
缓慢行走 。肿瘤样异位钙化缩小 。甲状旁腺增生可以分泌大
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