韩国医疗保障发展中de社会历史文化因素探析.pdfVIP

第 16卷 第 1期 郑 州 轻 工 业 学 院 学 报 (社 会 科 学 版 ) Vol_16 No．1 2015年 2月 JOURNALOFZHENGZHOUUNIVERSITY0FLIGHTINDUSTRY (SocialScience) Feb．2015 [文章编号]1009—3729(2015)01—0077—05 韩国医疗保障发展中的 社会历史文化因素探析 刘春平 (郑州轻工业学院 外国语学院，河南 郑州 450002) [摘 要]韩国医疗保障的发展大致经历了非政府主导下的民间分散医疗救助、国家主导下的分阶 段建立医疗保险和社会环境大变化下医疗保障制度整合三个阶段 ，这期间都不同程度地受到韩国 民族强烈的民族主体性、事大主义倾向、儒教文化、家族主义、政治社会意识等社会历史文化因素的 影响。这些因素既促进 了韩 国医疗保障制度的迅速发展，也造成了许多历史遗留问题和现实困境： 民族主体性为医疗保障的发展提供了群众基础，民众的诉求推动了医疗保障政策的发展；受事大主 义倾向的影响，韩国多借鉴国外的医疗保险制度，并注意与本国实际相结合；儒教文化使得韩国在 发展医疗保障制度时采取了差等适用政策；家族主义使得医疗保险主体为在职的男性工作者，同时 将医疗负担寄托于家族或家庭，割裂了社会连带性责任，造成韩国医疗保险脱保和不纳保现象的发 生 ；政治社会意识推动医疗保障政策实施的主体实现 了由政府到民间的转换，造成了多元诉求下医 疗保障政策的多变性。我国在发展医疗保障的过程中应注意汲取韩国等国家的经验教训，少走弯 路 ，借助文化因素推行相关政策。 [关键词]医疗保障；事大主义；家族主义；连带责任 [中图分类号]G122；F842．6 [文献标志码]A [DOI]10．3969／j．issn．1009—3729．2015．01．016 医疗保障作为社会保障的一个重要内容，其核 障乃至社会保障过程中的影响，能够为我国的医疗 心在于通过社会共助原则解决个人力量无法解决的 改革提供一些借鉴。基于此，本文拟在简要分析韩 医疗问题，其在增进公民健康、推动国家经济社会健 国医疗保障发展历程的基础上，结合韩国文化特点， 康发展方面起着重要作用。医疗保障作为社会保障 着重分析韩国文化对于医疗保障发展的影响。 的一种制度安排，其建立和发展受到经济发展水平、 一 、 韩国医疗保障制度发展历程 杜会文明程度和政治制度安排等多方面因素的制 约。目前，学界对医疗保障发展的研究大多将视角 韩国医疗保障制度的发展历程与其经济发展紧 集中在经济发展水平和政治制度安排等方面，以文 密相连，大致可分为非政府主导下的民间分散医疗 化视角分析医疗保障发展的成果相对不足。从历史 救助、国家主导下的分阶段建立医疗保险阶段和社 发展的进程来看，韩国作为我国近邻，相对完整地保 会环境大变化下的医疗保障制度整合三大阶段，分 存了自己独特的文化传统，其文化具有相对封闭性、 别对应其经济发展阶段的恢复期、高速发展期和稳 完整性和历史连贯性，分析韩 国民族文化在医疗保 定调整期。任何一项社会政策的实施 ，都离不开经 [收稿 日期]2014—09—28 [基金项 目]2013年度郑州轻工业学院博士基金项目；2012年度郑州轻工业学院博士基金项 目；国家社会科学基金项 目 (12CGL105)；河南省教育厅人文社会科学研究项 目(2014一gh一125) [作者简介]刘春平 (1980一)，女，山东省聊城市人，郑州轻工业学院讲师，博士，主要研究方向：韩国~-a-史、韩国社会经 杵．与文化。 郑 州 轻 工 业 学 院学 报 (社 会