《本草纲目》痹证用药分析.pdfVIP

二、清代医案有关杜仲治病范围记载 《清代名医医案精华》记载清代董民【日以来著名医家20人；医案精华432侧；仪以内科为限，其中方选 杜仲配伍使用46处；分别为虚损5例、胎产5例、中风3俐、瞪痛3例、痹症3倒、遗精2例、诸痛I例、腹痛 2例、黄疸2例、肿胀2硎、痰饮3侧．瘕瘕2例、便血l例．吐血1倒、碌mL例、调经2俐、湿症1倒、眩晕1 例，不寐1例、胃寒l例．癣疾1例、足J1,111例、疝痰1例、渺污1例、咳嗽l侧。 清·费伯雄、费绳甫著《孟河费氏医案》共记载各静医案58制，其中力选杜仲配伍九侧，分别为痿、调 养、咳、脾肾两虚、肺痈、情志、遗精、口t血、月经不凋。， 三、分析综述 1．杜仲作为药物使用于临床已有一千年以卜的历史，疗效突出，治疗范围广泛。 杜仲不仅局限丁内科使用，并且住外科、妇产科、五官科、肿瘤科等得到广泛碰用，疗效明显町括。还 可作为保健品使用，以求延年益寿。 杜仲可作煎剂、酊剂、散剂、丸剂服用，或单味使用，也uf通过辨征配伍使用(杜仲配补骨脂为青娥丸； 卡f：仲配续晰、枣肉为杜仲儿。亦口『与枸杞、仙茅、牛膝、徇脊等药配仇使用，) 2．其用量四钱至t两不等，按卜?、两秤五百克计算，折台约十一充到：白一1-电J,-右， 3．炮制法：每年4—5月份，剥取树皮．堆、卜堆放，盖以稻草，经一心许使之发热，则皮色转深(色紫)， 晒干即得，用时七U碎，人药多盐水经微火炒断丝，或炒炭断丝用，或生用。 4．本品治疗教果，作为补益用，炒杜仲比牛杠仲强，煎弃4比町?／iJ强，复方比单昧使用作用强， 5，奉品禁忌：气虚下陷、矾虚火旺首忌用， 6．本品单方泡酒服和组方：独活寄生汤、肾着汤、天麻钩藤汤、彳1归饮、右9：】丸等力剂至今仍阻临床l‘ 沿用。 《本草纲目》痹证用药分析 赵蕾 湖北黄石市中医院 《本草纲目》对痹证的_}}1药内容丰富，涉及矿物药、动物药、植物药等类，综税其州药特点，不外于以下 三点。 一、根据病证，辨证用药 《本草纲日》对于痹症的治疗．用药繁多，根据药物的分类厦性味!¨经，大致可分为以下几类： l祛风胜湿类 生活关节酸痛，游走不定，如兕活、独活、防风、细辛、木瓜、蓁艽、成灵仙、虎骨等 2．活m通络类 主治周身关节疼痛，如针刺、虫咬，固定不移，药如乳香、没药、十膝。川芍、萤黄、僵蚕、地龙、门花蛇等； 3．温里散寒类 主治关节重着冷痛，朋肢沉重且活动不便．遇阴天，寒冷疼j苗加重。药如川马、草乌、附F、肉}圭、丁姜、 川椒、白芥子等。 4．清利湿热类 治疗关节灼热、红肿疼痛．不可触摸。药如薏苡f：、防0、莅苓、滑行、打膏、忍冬藤、洋辑等， 5．谓补气I『【L类 土渐筋脉拘急，肌肤麻木或中身不遂，药封i人参、自术、黄蓖、当归、}r卓、f{芍，码血蘸、何首鸟、熟地黄 等。 】477 6．滋补肝肾娄 乇治腰膝酶软，步钭乏力，稍劳则加重，药女¨杜仲、续断、补骨脂、桑寄生、淫羊藿、狗脊、猪骨、龟肉等。 二、根据部位．内外合法用药 痹证是由于风寒濉热等外邪侵聋人体，闭阻始络，气血运行不畅所致，敛使肌肉、筋骨关节发生疼痛、 麻木、重着、屈伸不利，“至造成关节畸形、致残或损及脏腑的疾病。它包括现代医学中免疫、代谢、感染、 遗传t退行性变以骨Xi一、肌肉疼痛为主的痰患。治疗方法从剂型L分有扬、膏、洒丸散等剂型。外用药有 敷、洗、搽、熨、熏(药垫接摩等法，无沦是内眼还是外用药，每一方、每一药均简但!、廉验。 1．内服药 (11汤烈 蛔“治历节风捕，扭rj、羌活、松节等分，用酒点垃，每I：1宅心饮杯”【《卷f‘一t-独活条》)。 (2)青剂 将药物熬煎浓缩成硼膏状，如“活渚风f1节酸痛不可忍，橙脂t-／-fi：，炼五十遍。以炼酥：升，和糨脂 三升，搅令极稠，每只薯叫j酒服方寸匕，}}二服，数食面粥为佳博血腥、牛冷、酢物、粜子．一玎口瘥”f《卷 {四’松条》)。叉“治澎’、身蘑作痛，苍术熬膏服：洽湿气作痛，自术切片，煎扑熬篙”(《毪十一．术条》)。 (3)i酉剂 足用曲物浸酒后服，琦洒清疗痹症较多，如当jJJ错、枸杞洒、地骨酒、虎骨酒、威是仙、白花酒等，如“洽 颤骨孪痛，用羊腔