补肾祛瘀法治疗骨质增生症.pdfVIP

分钟后自行恢复。血压升高为24／14KPa。3小时后义发作2次。舌质紫红，占苔黄、脉弦数。诊断为短 暂性脑缺血。中医辩证为，肝阳上亢。治宜：平肝熄风，括血通络。以镇肝熄胤汤加减。方药白芍、玄参、 天冬、龙牡、龟板、代赭石、牛膝、桃仁、红花、川芎、天麻6剂，水煎服，日l剂。病情政善，血压逐渐F降并 稳定于原有水平。发作终止，继服上方10剂请证恶平．随访1年，未复发。 六、讨论与体会 众所周知，脑动眯硬化或兼有高血压的患者是引起本病发作的最常见的原因。脑动脉硬化在血脉瘀 阻失养下而发病。高血压在肝阳亢盛、血脉郁滞下面发病。寒温失调，气血可虚，情志失常，暴怒都可引起 血行不畅，经脉滞塞，彤成瘀血证候。久病八络，血瘀化风，脑失所葬进展为脑缺I札。肢体麻术，舌瘀暗均 为瘀血辨证的指标。可见瘀血的形成贯穿在整个病变过程中。气血运行紊乱、血瘀日趋加重．说明活血化 瘀是治疗本病最有效的治疗途径。 目前大量资料介绍活血化瘀中药，如丹参、川芎、红花、赤芍、当归等等对终止和减少发作有一定疗效。 但中医治疗并非上述药物堆积成方，而是根据四诊合参，辨证施治。本人依据患者的临床表现，舌苔脉象 以及血压之高低分为气虚血瘀、肝阳E危、痰浊血瘀二三种类型施治。此外可有气滞、痰湿、肝热等等。本文 已掺杂在上述之型中不再单独论述。在辨证论证的基础上运用活血化瘀法可增加癌动脉血流量，扩张血 管，改善脑循环。在临床冶疗本病的过程【fJ体会到，在运用活血化瘀法治疗的同时还必须根据与瘀血并存 的其它病理因素，配合理气、益气、祛痰、熄风等方法，辅助活舡化瘀治疗本病，才能达到满意的敢果。切忌 一味从瘀论滟使瘀不去而正伤，致成虚虚之变。最后还应注意，瘀血为有形之邪，不易建去，有时症状改善 而癀滞本身还未完全消除，所以要在正确辨证论冶用药的基础上，坚持守方治疗，蛮有必要。 补肾祛瘀法治疗骨质增生症 李中芝 山东省胶南市珠山办事处玉来诊所 笔者以桂附地黄汤加味合骨刺内消散治疗骨质增生症，疗效显著，临床统计100例，报告如下。 一、临床资料 100例中，男38例，女62例，女性偏高，年龄最小40岁，最大77岁，发病于中老年。颈椎增生12例， 足跟增生3例，膝膑部增生13例，腰椎增生72例，腰椎增生为多。伴有腰椎闸盘突出或膨出者23例，伴 腰椎管狭窄者14例，伴骨质疏松者18例，伴股骨头缺血性坏死者2例，上述病例均由市级以上医院x线 片或CT确诊。 二、治疗方法 桂附地黄汤加昧：熟地609，山药309，山萸肉209，丹皮109，云苓lOg，桂枝159，川附f69，威灵仙 骨刺内消散(田三七、血竭．当归、白花蛇、透骨草等，研粉，每次3至5克，H_二次)。颈椎增生肌羌活、葛 根、崭风；晦髌增生t+独活、桑寄生；足跟增生加独括、术通．一般服药3至6剂起效。昂少月鲢25刺，摄多服 60剂，雾数用药40剂左右。 三、疗效标准及结果 (1)标准：治愈：临床症状泊失，原触痛部位按压无痛感，活动自如，工作无碍。X线片无异常(部分复 检)近期远期束复发者。显救：疼痛麻本症状消失，活动L作无碍，但不耐久坐久旁，过劳尚有痛感者，X线 片无异常或明显减轻者。无效：治疗前后无变化= (2)结果：治愈82例，显效16铡，无效2例，总有数率98％。 1205 四、典型病型 (1)女，40岁，85奎1月初诊，患者媵酸痛六乍，每遇劳累及月经前则加重，“悠悠戚戚，屡发不已”。不 期去年冬天，负重过度瞪使腰痛加重，不耐九坐久屯，并自右侧臀部开始沿大腿后侧，小腿外傩放射至足 趾．麻木疼痛，当时按些r漪神经痛治疗不效，住某医院x线拍片诊断为1—5腰推骨质增生，椎3至椎5严 重增生。就诊时，生括，、能自理，患肢畏寒，得温稍减，面淡步华黎黑．舌质暗，有瘀斑，自瞢、脉细涩．辨证 为肾阳亏虚，寒瘀瓦结，蝉阻肾府，压迫经络，血行不畅，治从补肾祛瘀。前法治疗56天，请症皆除，十余年 来，未曾复发。 (2)男，50岁，87年4H初诊，颈部不适，时有强痛，一年有余，既往经常“落枕”，近期加重并彻圾左肩 臀疼痛，沉重乏力，麻木’。}，尤以无名指硬小指为甚，颈项板滞活动受限，转头年当则馘晕，晕重时呃逆， 甚或呕吐，经区医院(1确诊为颈椎3—7节骨质增生，牵引榷拿等不效，经用上方加羌】舌159，葛根309，治 疗36天，诸症消失，近携阔患来诊，述及未再“落枕”。 五、讨论 本病以肾