不寐证辨治体会.pdfVIP

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捅泉穴为足少阴肾经的井穴,足少阴肾经“A肺中循喉咙,挟舌本,从肺出,络心、,订:胸q,”.肺与肾义是 母子关系,所以用宣肺化痰止咳的药物敷贴浦泉穴治疗咳嗽能取得显著疗效,而且较其他穴位方便,配以 辨证施术推拿,不论寒热虚实,随证加减手法。两法合用,相得益彰,笔者临床应用j‘余年,得心应手,疗效 显著,面Itff-可免除患儿打针胜药之占,无副作用,椿受患儿欢迎。 砂淋丸治疗尿路结石复发50例 方栋 广州华南理工大学医院 广东是结石病的高发区,有些患者在取石或碎石术后复发,笔者用砂淋丸治疗患者50例,,,效满意, 现报告如下。 一、临床资料 本组50倒患者全部经影豫学确诊(照片、造影、B趣)。临床症状以腰痛为主,脉象或弦滑或满细,舌 象或白腻或黄燥。中医辨证可丹为脾虚湿盛型及湿热伤酬型。年龄18-75岁,·p化年龄43岁。其中男 性38例,女性12例。肾结石35例,输尿管结石15例。病程3十月至1年(即在求后3个月孥】年内复 发)。 二、治疗方法与结果 (1)方药组成:黄苠、白芍、鸡内金、知母、硝石、硼砂、朴硝等份混合制成胶囊(059/粒),每次5~10 粒,每日三次,饭前暇。半个月为一疗程,一般用【~3个疗稃。服药期间禁食粘腻、辛辣、煎炸,腥腐之物, 节制性生活。 (2)疗效判断:症状消失,影像学检查阴性,随访1年末复发者为治愈。症状缓解.影像学检查结石数 目、大小明显变少,或结石消失但在 牛内义复发行为有效。影像半检查结右未见明品变化替为无效.全 组病例治愈32例(64%),有效13例(26%),无,技5例(10%),总有效率90%。 三、讨论 中崔理论认为,广东地处岭南,潮湿多雨,水土薄弱,春复之令常行。湿热交蒸的环境是结石多发的自 然因素二人为因素则是经济发达,工作繁忙,其人物欲日深,而天机渐浅。加之饮食失宜,起居无常,情志 不调,不知持满,不时御神。有所劳倦则阴精内耗,阳气外张。久之脾肾之气内虚.龌热之邪外盛,内外相 招,水受火煎,炼津成痰,化为有形之石或结于膀胱,或结十输尿管,或结于肾脏。大抵其感邪浅者,所结部 位亦浅(在下尿路),其感邪探者所结部位亦椿(在上尿路)== 经云:“卑下之地,春气常在。”方中硼砂、硝石、朴消诸石类药苦成性寒,桌金水之气,行秋冬之令,以石 化石更有同气相求之妙;黄芪、知母、白芍、内金益气滋阴,启牌肾之机转四运之轴,诸药协用故能交媾金 术,既济水火、寒暑相推析岁成焉。纵舰全方,刚柔相济,消补兼施,浑然有太极之象,徐徐服之,自能化结 石于无形。西医研究表明,结石的主要成份为草酸钙,硼砂化学成份为四硼酸一钠,硝石及朴消化学成份 分别是硝酸钾及硫酸钠,笔者推测上述物质能与草酸钙在休出发生化学反应,从响使结行溶解。凼条件所 限,未能深入研究。总之,砂淋丸治疗尿路结石的功效是殊胜的,其组方精简,原料廉价,如能早日投产,将 有可观的经济效益和社会效益。 不寐证辨治体会 管恩金 山东诸城市精神卫生中心东郊医院 不寐证是导致精神异常的主要病理基础,其病因较为复杂,采用常规治法难眦奏效,笔者在儿十年的 1163 _l_■■1 临床经验中,拟以刁·寐效方和血府逐癖汤加减.对证论治,效果满意兹报告如下。 一、病因病机 对于不寐一证々i情千变万化。《灵枢·大惑论》曰“卫气不得入二F阴.常留于阳,留于阳,留于阳则阳气 满.阳气满则阳跷盛,F得人于阴则阴气虚,故目不得瞑臭”。所以首先要辨清阴阳虚实。虚者有气、血、 1{j 阴、阳之分,实者有癍瘀、湿、火、郁之辨。《景岳全书‘卷十八·不寐》谓日:“痰火扰乱,心神不安,思虑过 d 伤,火炽痰瘀而致不眠善多矣”:其病机,总南脑府阴阳失调,气血戋和,或痰火上扰神明所致。本文着重 介绍因瘀致病和因跌撤病两类: 1.因瘀致病 瘀血阻滞于心脑怵络问,心脉受阻,心神

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