补肾益气活血法对复发性自然流产妇女多种抗生殖免疫抗体的作用.pdfVIP

一煎制，每剂煎制成约150ml药液×2袋，早晚各一袋，连服3个月。对照组采用姑且疗法， 即不用药治疗，3个月后对比。 1．3抗体检测治疗组病例在服药前及服药3个月结束时检测抗体，对照组在进入研究时 IgM含量。ELISA法检测试剂盒购于深圳赛尔生物技术公司。按照试剂盒提供的检测方法检 测并判断检查结果。 1．4统计方法采用PEMS3．1统计软件进行统计学处理，用X2检验比较两组之间及两组自 身治疗前后的显著性差异，以双侧PO．05判断显著性差异。 2结果 治疗组和对照组治疗前后各项抗生殖免疫抗体检测结果见下表。从表中可以看出，两 组病例5种抗体在治疗前均有一定的比例，治疗前两组之间比较，均PO．05，无显著性差 异，说明治疗前两组之间阳性病例率相似，具有可比性。治疗后治疗组5种抗体与治疗前 比较，下降极显著，均PO．Ol，治疗前后比较有极显著性差异，说明治疗可极显著降低各 种抗体。对照组3个月后5种抗体仅个别转阴，与治疗前比较，均PO．05，治疗前后比较 无显著性差异，说明姑且疗法不能降低各种抗体。治疗后两组5种抗体比较，均PO．Ol， 说明补肾活血法治疗能极显著降低5种抗体。 表 治疗前后各项抗生殖免疫抗体检测结果(例／％) 3讨论 RSA是妇女妊娠期常见的并发症，有些RSA的发生与免疫因素有关n1。从免疫角度探索 母胎之间的免疫平衡协调机制以及在不良妊娠中的作用，已成为研究妊娠期并发症的热点。 在RSA中有许多病例可同时多种抗生殖免疫抗体阳性，本研究与相关研究有一定的相似性 f：j 0 正常育龄妇女血清及宫颈粘液不含AsAb。由于多种致病菌、病毒和衣原体等感染生殖 道，损伤生殖道黏膜，使女方免疫活性细胞有机会接触精子，刺激女方免疫系统产生循环 114 或生殖道局部的AsAb。AsAb可降低精子活力及精子穿透宫颈粘液和透明带的能力，干扰精 子获能、受精及胚泡植入，引起不孕及流产∞1。本研究治疗前两组病例AsAb阳性率均约30％。 治疗后治疗组AsAb阳性病例从29．27％下降至2．44％，阳性率极显著降低，而对照组治疗前 后从30．26％下降至27．63％，没有显著性差异，说明补肾益气活血法能极显著降低AsAb。 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，随月经排出体外，一般不诱导机体产生自身免疫反应。 在病理状态下，如子宫内膜炎症、子宫内膜异位症等，内膜组织可成为抗原或半抗原刺激 机体，诱导机体产生EmAb，与子宫内膜中靶抗原结合，发生抗原抗体反应，激发补体系统， 活化补体，引起子宫内膜的免疫病理损伤，干扰和妨碍受精卵的植入和胚胎发育，导致女 性不孕或流产H3。本研究治疗前两组病例EmAb阳性率均在47％’48％左右，已近半数，治疗 后治疗组EmAb阳性病例从48．78％下降至3．66％，阳性率极显著降低，而对照组治疗前后从 47．37下降至46．05％，没有显著性差异，说明补肾气活血法能极显著降低EmAb。 AoAb是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞的自身抗体。在 感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物作用下，造成大量卵巢抗原释放，刺激机体产生 AoAb，影响卵泡发育、成熟及排出，雌激素和孕激素分泌减少，易引起流产，严重者可导 致自身免疫性卵巢炎或卵巢早衰n1。本研究治疗前两组病例AoAb阳性率均在34％左右，治 疗后治疗组AoAb阳性病例从34．15％下降至3．66％，阳性率极显著降低，而对照组治疗前后 从34．21％下降至28．95％，没有显著性差异，说明补肾益气活血法能极显著降低AoAb。 AcAb是一种呈现在细胞膜上、累及多脏器的自身抗体。累及胎盘微循环时，胎盘血管 血栓形成，影响胎盘血液循环，胚胎供血不足，导致反复自然流产或死胎睥1。AcAb还可能 干扰细胞滋养层向合体滋养层的转化，干扰细胞间信息传导等导致流产。本研究治疗前两 阳性率极显著降低，对照组治疗前后从46．05％下降至39．47％，没有显著性差异，说明补肾 益气活血法能极显著降低AcAb。 HCG是合体滋养层细胞分泌的妊娠特有的激素，主要作用是促进妊娠黄体发育及雌孕激 素的分泌，对维持早期妊娠、阻止母体对胎儿的排斥反应起着关键作用。AhcGAb可以阻断 HCG作用，导致妊娠不能维持，妨碍受精卵着床，引起RSA或胚胎停止发育H1。本研究治疗 6．10％，阳性率极显著降低，对照组治疗前后从42．11％下降至39．47％，没有显著性差异， 说明补肾益气活血法能极显著降低AhcGAb。 本