艾灸对缺血性脑血管病炎性细胞因子影响的疗效观察.pdfVIP

组患者的临床神经功能均有改善，但两组组内及组间比较，P0.05，无统计学差 异。结论:艾灸左右足三里、绝骨能显著降低缺血性脑血管病患者的炎性细胞因 子(IL-1、IL-6、hs-CRP)，可有效地降低其复发率和栓塞的终点事件，而达到 对缺血性脑血管病二级预防的作用。 [关键词] 艾灸；足三里、绝骨穴；缺血性脑血管病；炎性细胞因子 [1] 脑血管病在 球已成为第一致残和第三致死原因的疾病 ，其中缺血性脑 血管病更多见( 占 80%)。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作 (Transient [2] Ischemic Attack，TIA)和脑梗塞 （cerebral infarction，CI）。 ]国内外大量 的流行病学资料一致认为,首次发生卒中的急性期是缺血性脑血管病复发最危险 的阶段。早期卒中30 天内再发率为3.3 %～4.6 % ,长期卒中复发率每年为5 % 左右,5 年累计复发率 25 % ,男性高于女性，且再发后的致死率和致残率均明 显提高。目前，无论是动物模型研究还是临床试验均支持炎性反应参与缺血性脑 损伤，炎性细胞因子作为重要的免疫递质，被公认为是缺血性脑血管病发病机制 中的关键介质，因而成为缺血性脑血管病研究中的热点。笔者采用艾灸双足三里 和绝骨四穴，观察30 例缺血性脑血管病患者的炎性细胞因子（IL-1 、IL-6、 hs-CRP）变化情况及临床神经功能缺损评分情况。并与未用艾灸的对照组相比较， 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60 例患者均为2009 年10 月～2010 年10 月期间在安徽中医学院第二附属医 院门诊及住院的缺血性脑血管病患者，选取其中炎性细胞因子（hs-CRP）高于正 常值的60 名患者作为研究对象(IL-1 、IL-6 目前尚无统一参考值)，按 诊顺 序奇数为治疗组，偶数为对照组。各组的性别、年龄、病种、病程、合并病的比 较P 均＞0.05，无统计学差异，具有可比性。见表1、表2。 x 表1 两组患者一般资料比较(例) （ ±s） 性别 病程 病种 例 组别 平均年龄 （岁） 2 周 2 周至6 6 个月 脑梗 短暂性脑 数 男 女 以内 个月 以上 塞 缺血发作 治疗组 30 19 11 64.57±10.76 5 15 10 12 18 813 对照组 30 18 12 65.83±8.66 5 16 9 14 16 x s 表2 三组患者合并病比较 （ ） 组别 高血压病 糖尿病 高脂血症 治疗组 15 9 6 对照组 17 8 5 合计 32 17 11 1.2 诊断标准 （1）高度敏感C 反应蛋白（high-sensitivity cross-reacting protein，hs-CRP）