整体序贯优化循时疗法治疗疑难性不孕不育症.pdfVIP

第阴厢中医特色诊疗国际学术会议 会累及多个脏器；多个脏器病变，有时只是一个致病原因所致，可见脏腑离不开功能(气)。 所以临床上有同病异治，异病同治之说。 这是人体本身的整体观。中医学还认为人生存于自然界包括季节气候、昼夜、晨昏及地 域的著异等都对人体健康和疾病产生着重要的影响，这是人与自然统一的整体观，即“天人 合一”。五行的同构系统把人体脏腑与体表器官、孔窍及人体和自然环境(人与大地，人与时 间、空间)有机地联系起来，形成了人体内外，人与环境相一致的整体观思想。 由于病的特异性，首犯部位不同，所病脏腑亦有先后主次之别。析“不孕”之病机，首 当辨证脏腑之虚实，气血之盛衰，冲任之通盛。人属血肉有情之躯，按内经所云“天人合一 之理论，也有“内伤七情，“外感六淫”之乱，故而累及脏腑，失调于气血，并与天癸，冲 任、胞室的功能失调而影响胞脉的功能，胞脉之作用是女子的正常卵巢周期一一月经的规则 出现，以及孕育、繁衍后代。肾一一天癸一一冲任一一胞室生殖轴是女性生殖理论的核心， 其孕育过程以肾气为主导，由天癸来调节，通过冲任的通盛相资，最后由胞宫孕育养胎，直 至分娩。中医学认为，女子进入青春期后，由于肾气的逐渐充盛，从而“天癸至，任脉通， 太冲脉盛，月事以时下。”胞宫随冲任、血海在一个月经周期申，有先充盈后疏泄的变化和先 增殖后复IEl的不同过程。在生殖轴中任何一个环节失调或增生、复旧的过程发生紊乱，即易 发生不孕。这种复杂的生理调节最终的目的是通过卵巢来实现。卵巢对女性影响很大，卵巢 里有许多卵泡，卵泡分泌激素支持身体很多功能。一旦生殖轴中的某一反馈环节发生病理改 变或受到医源性因素(药物、手术)的侵袭后，劳伤血气，出现性腺功能低‘F，产生性激素功 能匮乏，正常的卵巢功能被遏制，从而影响胞宫的行经和孕育的生理功能，不仅不能维持胞 宫正常功能，子宫内膜也受到累及，呈现不同程度的增殖性改变，并影响到‘卜．丘脑一～垂体 一一卵巢这一性腺铀的生理功能机转，还将影响到脏腑、气血、和络脉，致使脏腑功能失调， 气血冲任盛衰、畅滞失去平衡，同时络脉损伤，轻则络气郁滞、郁结成壅，壅遏胶结不散而 生毒，久则淤寒络道，络息成积，五脏六腑蓄毒不流，由于五脏六腑互为资生制约，脏与腑 表里相合，病则互相影响，病证极易传及相关脏腑，反馈部位及相应器官也发生程度不等实 质性损害，多层面受累，多病理改变，这些病理变化或某一脏腑功能失调所产生的相应病理 产物又反过来参与病机的形成并损伤其脏腑而致病，由此形成的病机由本身病变与周围引起， 二者常并存。所以临床上病人多非一脏一腑为病，病变涉及多个层次，多个脏腑。 基于这一认识，人体的生理活动与病理变化，是整体功能正常与异常的反应，局部的微 观与整体的宏观辩证统一。整个人体的生理活动并不等不于，肺、肾等器官生理功能的简单 总和，而是在各种生理功能之间体现着彼此相互联系。互相制约的完整而协调过程。哪个部 位组织抗力较低，属于薄弱环节，就可能在哪个部位显示出“正虚邪盛”的局部袁现。中医 从朴素的辨证思想出发，把脏腑经脉循行路线发生外在的表现，归结于脏腑功能活动的一部 分，这种由内及外的表现称为“脏象”即“司外揣内，“有诸内必形之于外”，任何疾病都以 其一定的“病候”表现于外，“经络所通，病候所在，主治物及”各经脉病候与其经脉循行特 点密切相关。在脏腑中心论的指导思想下，局部出现的异常反应，自然归属于出现这种效应 的脏腑器官，从微观看涉及的器官和组织各不相同，也有各自的特殊症状，但从宏观看每一 器官和组织都是整体的一部分，其生理和病理都和整体功能密切联系，局部器官的病变，即 可以在没有其它疾病情况下单独发生，也可以和其它疾病同时存在或直接受其它疾病的影响。 这种局部效应与各个部分相互关系是机体在致病动因作用下的整体反应。我们说局部病理改 变必定影响整体，整体紊乱也可通过局部表现出来，就是局部和全身统一的整体病机观。通 过对病候进行分析，判断病在何经，何脏腑，将病候按十二经进行分类归经，结合其它辨证 方法，就可以循其内外复杂的病候也就有所归属，以辨明病因、病位、病性而立法处方。 第pq届中医特色诊疗国勋i学术会议 人体是一个完整的有机体，脏腑经络之间不可分割，经络是脏腑与组织器官联系的桥梁 和枢纽，是血气灌注脏腑组织，形体官窍的通道和场所，而胞宫和脏腑的关系，是通过经络 的联系来实现的。所以胞宫与脏腑在经络和功能上有着密切的关系，尤其胞宫与肾、肝、脾、 胃等脏府的关系。脾、胃。肾之经脉通过任脉与胞宫相联