脑出血中医药临床研究的困境与对策.pdfVIP

堕盎垦皇垒堡 医学与哲学2O14年9月第35卷第9B期总第5O9期 脑 出血中医药临床研究的困境与对策 刘利娟① 周德 生①△ 摘要 ：脑 出血为临床上 的急危重症 ，目前缺乏有效的中医药治疗。本文从 中药汤刺、中药注射剂及针灸三个方面阐述 中医 药治疗脑 出血的临床现状 ，分析 中医药治疗脑 出血 的优势与不足，从脑 出血 中医病名的确定、中医病机的多样性及 中医重 经验 、轻理论 ，重哲学、轻医理等方面剖析 中医药治疗脑 出血临床 困境 的原因，并根据所述原因从脑 出血相关 中医病名研 究、脑 出血病机研究、中医药新型制弃】研究等方面探讨如何走 出中医药治疗脑 出血的临床研究困境 。 关键词 ：脑 出血 ，中医临床 ，治疗学 ，方法论 中图分类号 ：R242 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2O14)09--0084—03 Plig【htandCountermeasuresofTraditionalChineseMedicineinClinicalResearchofCerebralHemorrhage L，ULi—juan ZHoU De—sheng． Departmentof Neurology，FirstAffiliated HospitalHunan University of CM Changsha 410007．C^ina Abstract：CerebraIhemorrhageisacuteandseverediseaseinclinicandislaekofeffectivetreatmentwithtraditionalChinese medicine(TCM)atcurrent．DescribethestatusquoofTCM ontreatingcerebralhemorrhagefrom TCM decoction，TCM injectionandacupunctureandmoxibustion．ThenweanalyzedtheadvantagesanddisadvantagesofTCM treatingcerebra1 hemorrhage．Furtherwe analyzed the reasons for difficulties in TCM treating the cerebralhemorrhage from the determinationnameofcerebralhemorrhageinTCM ，thediversityofTCM pathogenesisandTCM characteristicsthatpay attentionto experience and philosophy，despisetheory and medicalknowledge ete．Based o13 the above reasons，we discussedhow togetridoftheplightoftheTCM clinicalresearchonthetreatingcerebralhemorrhagefrom researching cerebralhemorrhagerelatedtoname，pathogenesisofTCM andnew preparationsofTCM etc． KeyWords：Cerebralhemorrhage，clinicofChineseMedicine，therapeutics，methodology 脑出血是急危重症 ，具有发病率高 、致残率高 、病死 主张以通窍活血汤为底蕴进行化裁l7；颜德馨则采用星 率高的特点。研究表明_1]，脑出血约 占新发中风患者的 蒌承气汤、镇肝熄风汤加减引血下行 、活血止血l8；周仲 1O ～15 ，30天内的病死率为 25 ～50 。亦有报 英创制凉血通瘀方 ¨s]；王永炎 以利开灵方加减等_1，也 道显示 脑 出血 的发病率 和病 死率达 到 了 40 ～ 未能改变中医药在出血 中风急性期治疗的窘况 。究其 45 [2]