全脑血管造影检查在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的应用.pdfVIP

《中外医学研究》第11卷第8期(总第196~J)2013年3月 经验体会 Jingyantihui 全脑血管造影检查在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的 应用 程品文① 张玉定① 【摘要 】 目的：探讨术前全脑血管造影对矢状窦旁脑膜瘤术中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理的指导作用。方法：30例矢状窦旁脑膜瘤患者 20 例术前行全脑血管造影术 ，根据术前造影情况术中行相关处理、术后随访观察复发晴况。结果：手术simpson分级：I级切除u例、Ⅱ级切除7例、 Ⅲ级切除5例、Ⅳ级切除7例，随访 3个月～1O年不等肿瘤复发4例。结论：全切肿瘤及肿瘤基底部硬脑膜切除或电灼、术后复发率低，术前全脑 血管造影对矢状窦旁脑膜瘤，术中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理有较好指导作用。 【关键词 】矢状窦旁脑膜瘤； 全脑血管造影； 复发 中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)8—0125—02 矢状窦旁脑膜瘤在脑膜瘤 中所 占比例较高，由于矢状窦 1 资料与方法 旁脑膜瘤基底附着于矢状窦并可侵犯甚至闭塞矢状窦，故给 1．1 一般资料 术中行肿瘤全切带来了困难，术前全脑血管造影了解基底部 共有患者 3O例，男 13例，女 17例，年龄 30—55岁、平均 矢状窦情况 ，对于术 中矢状窦及矢状窦附着处肿瘤处理有一 年龄 45岁，病程 16d20个月、平均 1O个月。首发症状 ：癫痫 定指导作用 ，本文回顾分析 、总结了笔者所在科室 2000年 1 发作 l5例、头痛 6例、肢体麻木无力4例、精神异常3例、无 月 一2010年 12月行手术治疗的30例矢状窦旁脑膜瘤，现报 明显症状 2例，部分患者有两种或两种以上症状。30例患者均 告如下。 行颅脑 CT及颅脑MRI平扫 +增强检查，其中2O例患者术前行 全脑血管造影了解肿瘤基底部矢状窦及肿瘤供血情况。 ①谷城县人民医院 湖北 谷城 441700 治疗 1周和4周时，两组 PD、SBI相比较于治疗前 ，明显降低 达到治疗 目的。吴宪成等 在使用布洛芬治疗慢性牙周炎的 0．05)；治疗 1周后，两组AL值比较差异无统计学意义 0．05)， 研究中发现 ，治疗组GBI在第一次治疗后就有 明显改善 ，此 但是治疗组的SBI降低明显 O．O5)；治疗 1个疗程后，治疗组 后各治疗节点均有明显降低 (PO．05)，证明布洛芬对牙周组 与对照组AL值和治疗前的AL值均有明显降低 0．05)，详见 织炎症的治疗有效。 表 1。 本研究中，两组患者经过治疗后 SBI、PD、AL和PLI均有 表1 两组治疗前后对比 不同程度的降低；治疗组与对照组相 比，治疗 1周后，SBI降低 明显 P‘0．05)；治疗 1个疗程后，治疗组AL与对照组的AL值 和治疗前的AL值均有明显降低 (P．0．05)，说明布洛芬用于治疗 牙周组织炎症可有效控制牙龈疼痛和水肿，减轻患者临床症状， 值得临床推广应用。 参 考 文 献 …1杨光艳，宋海峰，张健，等 ．重度牙周炎系统治疗后种植体周围组织 与对照组相 比，PO．05 的早期评价 [J]．武警医学，2012，23(9)：