高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究.pdfVIP

中田扁复区学磐鑫 2015年，第30卷，第4期 ·I晦床研究· 高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的 随机对照研究+ 肖 林。2王娴默1熊昌源2李彦林3徐澄“214 摘要 目的：探讨高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疼痛的有效性。 方法：采用随机对照分析法，将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，A组49例患者(膝关节高选择性外周神 经射频消融术组)、B组47例患者(玻璃酸钠注射组)。分别在治疗前及治疗结束后3d、3个月、6个月、9个月、12个 月对视觉模拟评分和Lysholm膝关节康复量表评分以及疼痛缓解率进行比较。 仅在治疗后3个月内与治疗前相比有显著差异(P0．05)，其后则无显著差异。同时，A组在治疗后各时间点的疼痛 缓解有效率均显著高于B组(P0．05)。 结论：膝关节高选择性外周神经射频消融术治疗膝关节骨性关节炎较玻璃酸钠注射组更为有效且操作简便，无明显 的不良反应。 关键词膝关节；骨性关节炎；射频消融术；神经定位仪；玻璃酸钠 文献标识码：B 文章编号：1001．1242(2015)．04．0359．04 中图分类号：R684．3，R454 选择荆州市第一人民医院2012年6月1012年12月， 膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以慢性关 节软骨病变为特征的疾病nI，其病理特征主要是关节软骨发 因膝关节骨性关节炎而治疗的患者96例，其中男性27例，女 生退行性改变，并在关节边缘处骨赘形成。临床表现有膝关 节疼痛、僵硬、活动障碍，膝关节肿大变形。迄今为止还没有 左膝37例，右膝27例，双膝32例。病程22—54个月，平均病 一种方法能有效阻断OA的病理进展过程，治疗目标也主要 是止痛和改善功能。针对目前的治疗目标，我科探索了一种 委员会批准，全部病例均签署知情同意书，按随机数字表分 新的治疗方法——高选择性去神经术，来减轻膝OA患者的 为两组。A组(膝关节高选择性外周神经射频消融术组)49 疼痛。摸索一条治疗慢性膝关节痛安全、有效的治疗方法。 例；B组(玻璃酸钠注射组)47例。两组患者一般资料，以及 视觉模拟评分(visualanalogue knee score，LKSS)比较差异无 1资料与方法 节康复量表评分(Lysholm 1．1一般资料 显著性意义(PO．05)。均衡性良好，具有可比性。见表1。 表1两组患者一般资料比较 G蜘) 二巫二墨 登 鲎耋蛩兰!鲎竺竺鲎竺 A组 49 12 37 56．5士9．5 36．5+7．5 19 13 17 7．3-4-1．2 42．4q-8．2 B组 47 11 36 61．5士8．5 35．5士6．5 18 14 15 7．3士1．4 41．2士7．3 1．2临床诊断标准 log，ACR)1995年对膝关节骨性关节炎修订的诊断标准”叫： ofrheumato— 参照美国风湿病协会(Americancollege ①关节活动时有摩擦声响；②就诊前1个月内膝关节疼痛≥ DOI：10．39690．issn．1001—1242．2015．04．010 ·基金项目：国家自然科学基金资助项目 1荆州市第