针刺拮抗肌结合康复锻炼治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察.pdfVIP

14年第 10期 针刺拮抗肌结合康复锻炼治疗脑卒 中后痉挛 性偏瘫 的疗效观察 沈养生 (解放军第一七五医院康复医学科 363000) 摘【要】 目的：探讨针刺拮抗肌结合康复锻炼治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：将80例脑卒中后痉挛性偏瘫患者按Dol1．s临床病例随机表分为两组，每组4O例 两组均予西医常规治疗和康复锻炼，在此基础上，观察组加针刺拮抗肌治疗，对照组加常规针刺治疗。两组均以2周为 1个疗程，共治疗 2个疗程。观察治疗前后的改起Ashworth 评分 、Fu —Meyer评分 、Barthel指数评分 ，进行比较分析。结果 ：两组改良Ashworth评分下降(P0．O1)，Fu 一Meyer评分 、Barthel指数评分升高(P0．01)；组 间比较 ，观察组的 改善更明显，差异有统计学意义(PO．05，PO．O1)。结论：针刺拮抗肌结合康复锻炼能有效缓解肌肉痉挛，促进患肢运动功能恢复，改善 日常生活能力。 【关键词】 脑卒中／痉挛性偏瘫；针剌／拮抗肌；康复锻炼；改良Ashworth评分；Fu西一Meyer评分；Barthel指数评分 【中图分类号】R246．6 【文献标识码】B 文【章编号】1004—4949(20l4)10一OO9O—O1 脑卒中是临床上的常见病、多发病。脑卒中后出现的肢体肌肉痉挛，阻碍了患者肢 以上指标于治疗前后各评定 1次。 体功能的恢复，并严重影响了患者的生活质量。因此，改善肢体肌肉痉挛是脑卒中康复 3．2统计学方法 治疗的重点。2013年7月至2014年7月，笔者采用针刺拮抗肌结合康复锻炼治疗脑卒 采用 SPSS16．0统计软件进行统计分析，计量资料用 (X±s)表示，计数资料以率或 中后痉挛性偏瘫 40例，并与常规针刺结合康复锻炼相比较，旨在探讨其临床疗效，现将 构成比表示。计数资料用x 检验，计量资料满足正态性及方羞齐性时用t检验，不满足 临床资料总结如下。 正态性或方差齐性时用秩和检验 。 ll朱资料 3．3结果 1．1一般资料 3．3．1两组治疗前后改良Ashworth评分的比较 80例患者均来 自我院康复科，按Doll，sl临床病例随机表分为两组。两组的一般资 表 2 两组治疗前后改良Ashworth评分的比较 (x±s，分) 料经统计学处理 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。详见表 1。 表 1 两组一般资料的比较 1．2诊断标准 治疗前两组改 良Ashworth评分无差异 (P=0．7890．05)；治疗后两组改 良Ash- 1．2．1西医诊断标准 worth评分均下降(P观 ：O．0000．O1，P对 =0．0000．01)；组间比较，观察组下降更 根据 1995中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的 《各类脑血管疾病诊断 明显，差异有统计学意义(P=0．0390．05)。详见表 2。 3．3．2两组治疗前后 Fud —Neyer评分的比较 要点》【』进行诊断，并经cT或MRI确诊。 表 3 两组治疗前后Fu —Meyer评分的比较 (x±s，分) 1．2．2中医诊断标准l2j 主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，VI舌歪斜。 次症：头痛，眩最，瞳神变