刘井林学术经验简介.pdfVIP

r良好的生态环境。而脾胃“褪”的病理变化常常与气机异常密切I R关。因为脾主逵纯水湿，由于气虚、脾 失健运，或由于气滞，脾运障碍，都可以引起湿邪停聚，随着寒热体质的不同，而转化为寒湿证或湿热证。 现代研究表明：细菌和病毒在～定的温湿度中容易生K、繁_嘀和增强毒力。胃肠内瀑热环境和寒湿环境也 就有利于细菌生长，有资料表明湿热证与幽门螺杆菌感染关系密切，我存临床中观察到湿热证者胃镜检查 多见胃粘膜明显亢血、溃疡、糜烂、隆起，潍明湿热汪与幽门螺杆菌感染活跃有关，所以临床上告诫湿热型 溃疡患苔小耍饮食酒类、辣椒等辛热、湿热之品就是这个道理。湿邪若从寒化形成脾胃寒湿证，幽fj螺杆 菌在寒湿型的胃内环境中虽币及湿热型的环境邮么活跃猖厥，但它的存在对豌疡璃的慢性化和复发起着 很大的作jlj，寒湿型也好，湿热型也好，它们的癍娈始终与气机异常紧密棚关。气虚也妊，气滞也好，它们 终能弓I起湿邪为患，病理产物虽为湿．但形成机理却完全不同． 个因气虚，一个嗣’￡滞，而且灌热与寒湿 之间又可相互转化，这是我们临床时必须注意的，不可一虬溃疡病就认为与幽门螺干T菌有关，呵一味投芩、 连、蒲公英之属。 三、结语 消化性溃疡的发生和复发是个较为复杂的病理过程，而气机异常在其病变过程叶1．对于“攻击因子” 的增强，“防御因子”的减弱和幽门螺杆菌生长、繁殖都起着重要的作用，而且在整个发病过程中相互作用， 相互影响。气虚湿停，湿阻气机，气滞日久，脾气亦虚，脾虚先运，水湿内停，如此“圊虚致实，因实致虚，虚 实挟杂，本虚标实”。而其湿的状态又是幽门螺杆菌的最佳生态环境。气滞、气虚都町致胃动力减缓，胃酸 积蓄过多和气虚不摄津液，胃酸分泌增加，使“攻击因子”增强，“防御因子”相应减弱．最终导致溃疡病发生 或复发。由于气虚、气滞是人群中最易触获到的病机，所以叉是消化性溃疡患者易犯易发的重要原因。临 床上，只要注意准确把握气机的变化，保持气机嘲畅，胃肠的分泌和运动功能正常，就有利于溃疡病的康复 和防止溃疡病的复发。 刘井林学术经验简介 刘人科 长春市中心医院 鲁志强 吉林省长春市结核病医院 家父刘井林，原籍山东曲阜。少年时刻苦凌书，毕业r满洲国中央国高。因臀社I二￡善歧黄之术，故毕 业后奉曾祖之命，受业于“万育堂”刘东景门下 刘东景为当时东北九省名医之首 。Jt授以陈修周《公余六 种》．半年内悉能背诵，又授以《伤寒论洼注》、《金匮要略浅注》，后研讨《内经》及古凡医籍，五年后出师，自 创办“尚工诊所”，历时八载，名扬春城。 解放后，参加长春市中医院工作，同段英连同道相互来钉 ．彼此交流经验。后荣转长春市中心医院，同 孙纯一、林永泉、．E晶英、张玉凡等名医效力中医科。家父颇得荇家言论，尤擅下啦取手 家之长，在春城应 诊五十余年，活A无数。 值此盛世，力图共治之际．谨将家父在医学研究方面的经验和特点概括的介绍m米，仅供同道们参考。 一、强调辨证。强壮肾气 家父认为，中医在临床上不能单纯的去看病，而是应该照颐剐病人的整体他特别强调“肾气”在人体 所起的重要作用。他认为《内经》所讲的“郛之所凑，其气必虚”及“精神内守，病安从来”就是指出病邪之所 j三c能使人发病，都是由于人身肾气不足的缘故，假若人体本身自卫的肾气很挂，病邪就不能使人体生病。 所以肾气充足，确能起到它对人体的“内腠闭拒，虽大风曲毒，弗之能害”的重要作片 。在辨征论治方面，家 父主张：“氏之治病，首先扯J‘认病，将症认清，治之则如同卉锁．一推Hp开。”认赉‘：之法，先辨胡阳，以求其 本，病本既明，寒热虚实则迎刃而解．辨证施治准，则参术fif_j黄并用能起死，芩连姜附尽可旧生。喻嘉言尝 293 谓“医之不难干用药，ifij难于认症”．，占；：主张先议病，后议药。朱丹溪亦主张“以疽为先，施沼为后”。若但 知以执某方治某病，水沦同时、闻地、园人，不审何脉，何因、何证是患府以就疗，非处方以治病，辨之不明， 岂能用之无误。殊不Ⅻ施治之妙，实由于辨证之真，寒热虚实不昧于症，而叉f：惑干症，汗吐下和不违于 法，而又不泥于法，否l!J跹似甚多，临疝兑决，见病治病，十难救：在具体治疗方面，家父认，自无论祛邪与 扶正，都是为丁达到恢复和充足肾气的目的。至于祛邪扶IE孰先孰后，那就必须在临证之时灵机应变，辨 证论治。他说：“邪之‘j正，一者并蓖，扶JE可以祛邪，祛邪亦即扶币，是互为刚累者也”。孰先孰后。必须因 人、因地、因时而施，不町先有主见。周然经自|“邪气盛则实，精气夺则虚”之明训，目；人正气之虚，是由于被 邪劫夺，倘不被劫夺，』I气无由致虚，j￡所阱被劫夺，系山卜邪气之盛，￡要原因在于病邪，若商捣巢穴扫火 邪气，使痈邪不再劫夺一E气。其病自愈，亦即祛邪为重也。初病急病诚可一扫而愈，但