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还五汤合牵正散¨喊。 三、体会 上述辨证分“^陪疔主要适用于向维急性期 半个月以内 的治疗。笔者认为.这一时期的治疗是整个 治疗的关键,如果引 证准确,病情能够,受时得到控制,那么预后良好,反之则预后较差,笔者在临床L l发 现,患者发病后即搬受中药及针灸治疗,易于进行系统辨证,其疗程短,治愈率高;而有蝗患者发病后辗转 诊瀹多处,使病情:一【杂化,从而影u向下辨证的准确率,旧时南于错过了急性期这一有利的治疗时机,其疗程 相对较长,有少数址遗留下后遗症.临床L之所以在辨证方面众说纷纭,可能是将急性期、恢复期及后遗 症期等各个时期朗辨证分型混淆在一起,从If|i使其辨证复杂化。 对于该病的i,’疗,还应该将辨证与辨病相结合。在以往的各类敦科书中未有提及轻症面瘫和重症面 瘫,以及它们之阳n匀区别。但在临床实际L 】,有些患者仪治疗1周或半月即告痊愈,而有些患者治疗时间 长迭3个月或半『f町久治难愈,事实上遮与病情的轻重有关,也就是蜕,面瘫一证有轻症与重症之分。有 人进行过周围性t目瘫早期临床表现与预后的柑关性研究,结果表明,仅柏面瘫的面神经鼓索以下受损者, 部位最低,预后最女f:台并泪液减少,或耳部疱疹,或眩晕的岩浅大忡经及以L受损者,部位最高,预后最
差。还有人进行一±I酥瘫针刺效应学方面的研究,结果表明,面神经的损伤平面越高,针刺疗效越差,反之,
则疗教越高。因此.将面神经损伤平面较低的面瘫定义为轻症面瘫,将面神经损伤甲面较高的而瘫定义为 蕈症面瘫,是有jL科学理论依据的;而且,如此进行辨病分型有利于在治疗上|x别对待,从而各个突破,大 大提高该病治愈 d11●|●11a●1II__l 刘启庭经方验案选 刘 荔 山东省临沂市中医院 家父刘启庭, 山东省著名老中医,学识渊博,精研医理,囊括百家,融会贯通,医学生涯近五十载,经验
极为丰富。每临一.1用药,片智咧神,自树一格,实为后学之楷模。今将其临症经验总结如下,以资后学。
一、解郁定志汤治,F抑郁惊恐症 组方:柴胡l沁,郁金159,菖蒲l59,炒栀子log,莲子芯log,走竹黄log,秩苓20P,琥珀69 研冲 ,朱
砂19, 研冲 ,t_r1log。水煎2次分服。功能:疏腓和胃,解郁”窍,清心安冲,镇心定志。主治:抑郁惊
恐症。方解:抑制,*恐症,也叫抑郁焦虑症。主要凶情志内伤、月r气郁结逐渐损及币。JIli,以至身伤神劳,出
现精神抑郁,情卦;q:躁,忧心忡忡,遇书易激动,无主张.心情烦乱,无原因的困扰、担忧,喜静,易惊、睡眠不
宁,生活失去信哇.时欲寻死等.15理障碍,并伴有心悸气短,易疲劳,胸胁苦满,L1苦咽平,头晕目眩等肝郁
气滞、痰火扰心[冲失养之症。故治疗以柴胡、郁金、菖蒲疏肝理气,解郁开窍;栀子、莲子芯、天竺黄清心
化痰;挟莓、朱砂j牡自慎心安神,#奏疏盯解郁、清心化痰、安神定志之效。若姨火上泛,暖气频作,胸胁痞
满,头晕十毗等.川嚆赭石、川朴、半夏、黄芩;若食滞腹胀.加焦二仙;若心火l:泛,gl舌起疮.心烦意乱,头
晕耳鸣者,加黄趟二.竹叶;蒋刖:火乘脾,睥湿生痰,气滞痰结,致咽喉干牯,胸闷胁胀者,加苏梗、JIl朴、半夏、
生萎之类;若郁。l’、脾俱伤,出现心忏气钸,胆怯,失眠健忘等症,加百台、远志、酸枣f:、珍珠母;若神气大
伤,精神恍惚,也州不丁,忧愁善兕.时欲寻死等,加西洋参,柏F仁、酸枣仁、合欢皮等解郁安神之品。 典型病例:~:-::,36岁。因婆媳币-睦,加之疑惑男方有外遇,终日忧心忡忡,疑虑苦闷、懊恼,逐渐发展
至神情淡漠,哭4:‘:常,心烦意乱。睡眠不宁,情绪低落,终日4x想外H ,周同稍有动静即惊悸胆怯,怕觅人,
怕昕闹声,时时n神i,无食欲,稍食则恶心,心悸气短,胸胁痞满,善太息,暖气顿作,H终周期正常,量少.便
结溲黄,舌质红I赤、苔白,脉弦细稍数。诊为气郁化火、火灼心阴、津亏液损、不能奉养心神而敛。治疗
以解郁清火、益Ⅲ堆b、安神定志.片i解匍;定志汤加百合、生地.酸枣仁、柏子仁、小麦、太枣。服药5剂,并 1018
手戡孱搬开导,自觉病情好转。又服药10剂瀑瘴明显减轻,增强了病人的治疗信心”坚持服药100余
剂,治疗近四个月,症状消失,身体恢复如常人。此病药物治疗是一方面,但也要重心理疏导,要帮助病人
排忧解难,鼓励病人积极上进,正确对待窖舰事物,正确对待自己,正确对待别人,并适当参加体育锻炼,采
用综合措施才能使病早El得愈。
二、益气养肝汤治疗疲劳综合症
炙甘草log。水煎2次分服。功能:健脾益气,补肾壮骨,养肝理筋。主治:疲劳综合症。方解:疲劳综合
症,是一组原因不明有的机体疲乏癌,虬精神倦怠.元原因的低烧、头痛、肌肉关节酸楚疼痛,睡眠不宁,情
绪低落,办事无信心,神志恍惚、疑虑
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