免疫抑制剂冲击疗法配合药保护临床应用20例疗效观察.pdfVIP

划气化衰微膀胱开合失控，水气内泛．蠹积全身，浊碉无以外泄，口渐浊毒内生，弥漫_二焦，浊毒壅积于愕， 肾功能受损，肾的气化功能日益衰竭，浊毒渗混营衄，则发尿鸯症，病介严重后朗n 明确辨证，旨在沦清，补肾活血为主则概括丽占，肾的气化功能衰竭足慢性肾炎的病理‘f1心、肺脾肾 相关为病，在于三脏气化功能失凋，导致人体水液代谢失调，阴阳气血虚衰逆乱，术气内泛，水壅气闭，阻闭 三焦。在病理演过程中，其一方面表现肺病及脾，脾瘸及肾，由气及阳为演变。倘若肾的气化功雒尚未影 响，或影响尚轻，则病势尚轻，若肾构气化功能受影响，则病势进行性加重，此时水液代谢障碍加重而水肿 加重，精微不摄，日益下泄，蛋白流失而加速机体虚变，水肿更趋严重，。i刚衰徽，功能逆乱，而致血压列岛。 其二方面，在病变中气血阴阳因耗致虚，导数址候错综变杂演|殳．气席，血虚，阴虚．阿j虚均可发生血瘀的病 理改变，使致瘀阴肾络，肾气因瘀而阴闭，精小化气，精羌失懈，则肾的气化功能失{|封，精微潺泄，蛋白持续 流失．肾络损伤，血不循经，血溢而尿血，气血邀乱，阴阳失衡，虚实火上．则致血雎升高。及至阴阳席衰，肾 好气化功能渐渐衰竭，水湿浊毒无以外泄，导致睬诲症发。 故在论治方面，应以词调护肾的气化功能为中心，补肾活【m为主则。勿论乎崩补肾益肺，补脾益气，{目 肾摄精，健脾温中、温肾壮阳、补箍肺肾之阴、滋肾养HF、盖气斧阴、气m双补、健脾肾、阴阳双补渚法，均旨 在调朴肾阴肾硝，直接或同接凋护肾的气化功能，保护肾功能，保证气化功能止常，使水液代谢正常；防ll 水湿、湿热致病网素内生，摄m敛精，固摄精微不致下泄流失。}述诸法年能涮补气虹明阳，防其m瘀，‘ 生，免致瘀阻肾络，挖制精微漏}|l}，血溢尿血。故掺杂活血化瘀法于各个治则中，是本病_E要清则之。柱 除邪实，犹当审征选择上述治则，以作扶正，在扶正的基础上揉合对蹦消除病因的治则，只不过足依证向定 挟正与祛．邪的侧重问题。 免疫抑制剂冲击疗法配合中药保护 临床应用20例疗效观察 吕美农李绍敏 安徽省宁国市中医院 近年来，应用夫剂量免疫抑制剂治疗某蝗自身免疫性疚痈，如狼绝件肾毙、肾病综合征等，所谓”冲击 疗法”，以其疗效较传统方法明显提高的优点，正受到园内外推崇。我在引用这治疗方法的过程中，配合 运用中药，以起到补虚固本的保护性作用，共治疗肾病综合征，狼绝性肾炎20例，明显地减轻丁免疫抑制 剂的副作用，从而顺利完成预定疗程，达到了预定的H的。 一、临床资料 本组病员20例，男性8例，女性12例，年龄1248岁；其中肾病综合征13例(激素无效型4例，激索 依赖型9例)，狼疮性肾炎7例。 二、治疗方法 1．肾病综合征 环磷酰胺(CTX)8—12mg／kg…d开始每2周I一2次．有效后改隔日1次，总疗程2—4个月 2．狼疮性肾炎 按叶任高等推荐的由法，首先8—12mg／kd，连用2d，2周1次，累积量≤150础g／瞻后，每3个H用 0 5—1n胪冲击1次，总疗程3—18个月。应用CTXHt，多补充液体，硷化尿液，所有病例均根据病情给予 皮质激素。每次用药的l一3d内查尿常规1次，每12胤查血常规i次．每36个月摄胸片1次。M} 方法是学习和引用外院治疗经验。 3．中药基本方 473 } ? 一1 蠢髫晏 159、淮山药289、女贞子159、玄参109、知母109、仙灵脾log、。每目1剂，早晚分搬。