脑和脾痛病机相关理论的探讨.pdfVIP

床研究括跃，报道颇丰，但人多为回顾性总结，按临床医学训究DME要求严格组织蛮施的研究较少，厩持 加强。证治规范化问题没有列入土趣研究。面对现寅‘J新的挑战，我们必须在科学方法学上改变传统的 做法，更多地学习府用现代科学的方法技术手外科研究，更多地进{i中医外科基奉理宅与证治规范化研 究，使临床与理论研究能在一个较短的时期沁迈E新的台阶．学会是J矗该积极引导进行这力面的研究的。 我相信，在新的世纪坦，大家同心齐力，积极寻找适应中医外科发展的道路，畸1医外科定能够得到较大的 发展， 脑与脾肾病机相关理论的探讨 刘燕池蒋云娜 北京中医药大学 当^娄进入二十世纪九十年代，腑的研究已经成为一个世界范围内的课题，矗．i牛，#新思想、新技术的 推动和促进下，脑的研究取得了诸多新的进展．佃足，临床有兑脑病的某些棘手问题仍然在困扰着我们． 因而．许多学者亦从多种途径太寻找解决的办法，作fhr很大的努力。实践证明：佗!宠q，医药学关于脯病 的研究和探讨正是条克满希望之路： 奉文试从理沦上对脑理论的沿革雨1发展，以及脑与脾。g-两腑的生理、病理笼系作!圳下探讨，“使中医 学脑与五脏的理论在医学模式中发挥更大的作用。 一、脑理论的源流和发展 I春秋战国时期 春秋战囤时期，诺子百家兴起，形成各种思想流派，中医学最重要的书籍《黄帝l-择》即成书于此时，， 书中对脑的论述不多，常以“头、上”代之，如《索问·脉要精做沦》i：“头者，精明之腑”、：灵机。海论》云：“脑 为髓之海，其输上存十盖，下在风府。”《素问·诊要经终论》将头与心、肝、脾、肺、肾等』I．肚相提井论，列于同 等地位。《素问·刺蔡论》以“刺头。巾脑户．人脑立死”来强调畸为人牛命的中枢。辟管如此，综观《内经》全 书，脑始终处于奇帆之府的地位，藏象学说将脑的，￡理和病理统归r心分属丁五褂c』、为心是“君主之育． 神明出焉”；为“五脏六腑之大卜，精神之所舍也”，把人的精神、意识、思维统岫于，l，}l”一tL,棱神“，同时卫将 神分届于心廿f脾肺肾，在，tl,的统领下发挥作用，称“丘神肿”， 但是，处于㈨时期的道家学说，却从脑的位置、组成及功能方面对脑作了大量的论述。《道藏》收载 的道书中}d述人脑分为“九宫”、“册方pq隅”、“并巾史”．删代神经解剖学认为人脑由两额叶、两顶叶、两颞 叶、两枕叶及中爽问腩等几郑分组成，_者不谋m台。五代时内丹家烟萝子曾著图L兑明其结构：“眉矧人三 分为艘丹田，入骨际三分为台阙，芹青房，右紫户，、眉矧却A一寸为明堂．却人■t’为洞房，却八j寸为丹 田，亦名泥丸宫，却八凹寸日漉珠宫，却入五寸为正帝宫，明堂卜一寸日天庭官，洞房I 叶日极真宫．丹田 E寸为丹幺宫，流珠上一寸日太争宫，九宫各有种居之”(《卜清洞真九宫紫房刚卷·九官紫房三丹f『I 诀》)且认为九官之中，泥丸为一身之祖窍，诸阳之会，万神fL集之都。《修真卜书》将馄丸称天脑，曰：“天脑 者，一身之宗，百神之会，道合爪玄，故日泥丸。”认为泥丸为脑之中心，是全身精神、喜烈思维活动的枢纽。 《指宣篇·修仙辨惑论》云：“足以头有九宫，上席九犬，中州一宫谓之泥丸，又日黄艇．亚名昆仑，叉名天谷． 其名颇多，乃元神所住之宫，其卒如谷，而神居之，故谓之各神，神存则生，神去则死，【|则接}物，夜则接于 梦，神不能安其居也。”说明脑为』、生命活动的中枢．产盟-精神意识思维．且脑的捂动：】天活跃，夜间减弱， 存在定的生物节律，泥丸为脑的梭一tl,所在。 道家的霞要典籍《黄庭内景经·车道章》云：“泥几百节骨确神，脑神精根字泥儿。”《存守九富太乙紫房 诀》云：“脯者，一身之灵宗，百神之命窟。”梁丘子注：脑中羽Itl，百神之主。唐代《们籍旨诀·道生旨》五：“元 _fI}l如主，干神如医，阳神者，是纯阳之精英，是儿神也，非五藏，能生其三魂t魄驶衙体之神：”说明脑神为人 生命之根本，有总领五脏神之作用。《颅囟昴-序》云：“太乙之真杠头，阿泥丸宫．詹众冲也．得诸百灵，以御 邪气，陶甄万类，以静为源也。”错观撰《中国医学人辞典》‘^￡”勾至尊无上之兑，iJj{．’太乙帝君”为脑髓， 认为脑在人体中有他脏无法比拟的至岛无上的地仲，其有统管lI|{=腑机能活动、防御病邪、分析综台事物和 思维的功能，脑的特性为静谧自持。《太L：灵枢神景内经》云：“天谷兀神、守之自良．E门矗升，元神自现， 项窍丹而窍窍开，元神居币f神神听命一”《酉辟}杂俎·广知篇》云：“脑神E|觉元，觉无名感觉之元神电。”都强 嗣r脑在身体中的重要地位和主感觉思维的作用=