脑卒中便秘患者体表胃肠电图检测应用的研究 (1).pdfVIP

一135． 钙通道阻滞作用．并具有a，13受体阻滞作用，具 讨论 有血管扩张作用及负性肌力作用，这种作用与剂量 及推注速度有关，静脉给药的抗心律失常作用于给 min一4 min 老年人心脏本身存在生理功能衰退，而且慢性 药后即刻出现，持续性20 h．注药后5～30 器质性心脏病均可致心肌纤维化，心脏传导功能受 血药浓度最高，2h后明显降低。静脉注射的副作 损，加之在急件左心衰，心肌缺血的基础上，容易 用低。胺碘酮是目前已被证明为降低心律失常病死 发生房颤，而快速房颤造成的房，室搏动不协调， 率的广潜抗心律失常药，特别是对器质性心脏病并 左房的传输及辅助象作用丧失，左房充盈不完全， 发的或较难治的心律失常，它的作用优于其他抗心 搏出量减少，可导致一系列的低血流灌注的表现， 律失常药物，其特点为致心律失常作用小，对窒性 从而加重心衰，形成恶性循环。因此，对老年心衰 及房性心律失常均有效。近年来，有大规模研究证 并发房颤患者，积极复律，对维护患者的心功能， 实胺碘酮对心衰患者有预防猝死的作用。 改善预后有重要的临床意义。胺碘酮具有钠．钾， 脑卒中便秘患者体表胃肠电图检测应用研究 1) 陈潮钦 海南医学院附属新华医院神经内科(57031 脑卒中后便秘不仅症状顽同、治疗困难，个别 药物，早上窄腹枪奋，被枪奁者安静平卧，由专职 患者尚可闪大便时运气用力而发生腑m血或再出 医师按实验和操作要求完成体表胃肠电|冬|检测、采 血，使卒中病情恶化加重的案例并非罕见。但现实 集工作。频谱功率采用富里月频谱分析。(3)观察主 对腩卒中后便秘和大便困难等普遍重视不足，对卒 频率(FP)以cpm表示、平均过零频率(FZ)以 中后便秘和胃肠动力状态的研究也缺少应有的关 cpm表示、中心频率(FC)以cpm表示、振幅(AP) 注。我们自1998年以来对157例脑卒中后便秘患以UV表示。(4)评判标准【2J以主频率2．4—3．7cpm／min 者进行胃肠电图检测观察，分析和讨论卒中后便秘 为正常范围，2．4cpm／min(电节律过缓)或 产生的机理及体表胃肠电图榆测应用的可行性。 3．7cpm／min(电节律过速)为电节律紊乱，以电 节律紊乱例数计算其占该组总例数的百分比为电 对象及方法 节律紊乱率。 (2)通便干预治疗分析：上述观察组197例按入 1．对象 院先后在脑卒中治疗基础上随机分为：(1)有通便干 (1)观察组：为1998年～2003年住院和部分预治疗组155例，其中分A组52例用促动力药马 门诊的脑卒中患者197例。入选标准：①符合第四 叮林10rag，每日3次餐前30分钟顿服连用两周。 届令国脑血管疾病会议修定的诊断标准【1l。卒中后 B组52例用“加味大承气汤”(大黄129、芒硝 2周内有不同程度的便秘表现。排除有消化系统疾 159、厚朴99、枳实99、黄芪309、甘草69)，每 病、糖尿病、结缔组织病、电解质紊乱及腹部手术 日一剂二煎取汤汁分次一日内饮完，连用两周。C 史等卒中患者。l瞄床资料完整。其中男122例．女 组5l例为A、B二组药联合应用，服法相同。三