浅谈慢性肾功能衰竭的中药治疗.pdfVIP

迫肺络，络脉损伤而敦略血；热灼肺津致痰凝结聚而币化，脉络内阻发为淋巴结转移癌。加上久病脾虚气 弱，水谷吸收及运化功能失司，不能他生精微气血，肌肤失养，故破溃淋巴结久不收【]。治以清金降火，养 阴生萍，健牌补肺，化坡止血．消肿散结。方药：金银花30竞，黄芩【5克，白花蛇舌草50克，色耀草50克， 黄柏15克，功劳叶3【九．沙参30克，生黄苠20克，生晒参10克，百台15克，生地15克，川贝15蓖．天冬 15克，白术10克，肖口．10克，麦冬15克，女贞予15克，远志lO克，炙甘草10克等加减出入，治疗三个月 后．拍胸片对照，右肺『』块影缩小2／3，咯血已止，声嘶哑症状消失，热退汗出，食睡正常，动息自如。继以 补中益气台归脾溺加减，加别甲15克．自芥子15克，浙贝15克，水煎服。药渣加水再煮熏洗，六个H后。 而锁骨上破溃淋巴结，局邸愈合。连续复矗三年，胸片：右肺块影05×1，0∞、太小，一直稳定，重返劳动 岗位．至令已生存25年 由此可见，晚期癌症出血常见的类型为血热妄行，热毒壅盛，而气不摄虹较为少见。 由于引起出血的脖副各有不同，_而药物的止血作用也不一样。因此，一定要辨证用药。如：由于血热 而致出血，须用凉衄止Ⅱn曲；由于瘀血阻滞．使血液不能正常循行于血管内而致出血的，则应选既有活血祛 瘀功效而又有止血作用的药物来治疗。以共问达到扶正祛邪、消肿止血之功。 浅谈慢性肾功能衰竭的中药治疗 冀虹郭锐锋 上海师范大学奉贤校区管理与建工学校办佘室 王彩霞 郑州市第七人民医院 冀明 开封市第四人民医院 慢性肾衰分为：①肾9r’播能力丧失期；②氨质m症期；③肾功能衰竭期；④尿毒症期四个阶段，尤其是 尿毒症期．如不及时进行遗析治疗，极易危及病人生命而致死亡。虽然透析可使慢性肾衰的疗敏显著增 加，但它不适于用来治疗5L、中期慢性肾衰，I们n费用昂贵，这对患者的家庭和国家是一种沉萤负担。因 此。加强慢性肾衰的早期耗ft一改善肾功能．促进氨质排泄，纠正酸碱紊乱，纠正贫血等方法来延缓慢性肾 丧病程进展。已成为中药帮}疗的一个方向=而Ⅱ．中药在治疗慢性肾衰方面已取得了一定的疗效。在协 调透析病人碴长透析的闭蹦¨寸间方面也取得r一定的疗效，也就是说，慢性肾衰的中药治疗已成为我国药 学工作者的研究方向。 祖国医学将慢性肾衰归自9为“关格”、“癃闭”，“硝毒”，“虚劳”等症，临床上多见倦怠泛力，气短懒言，纳 差腹胀，恶心呕吐，四肢麻斗．，皮肤瘙痒，腰腿酸软．面色晦暗，肌肤甲错，舌淡有齿痕等，综属为肾气虚证， 外兼有湿浊或瘀血，血脉不越故以“健脾益肾，通腑降浊，活m化瘀”法治疗。大体可分为排毒、活血、利尿 ‘．种方法= 一、排毒方法 排毒的方法多采用大黄≮制剂，九黄为主药。一般来说，大黄制剂用法分为二种：④口服；②灌肠。 大黄性昧苦寒，具有清热jj：血、攻积导滞、泻火通便、解毒、活血祛癀、健胃等功能。生大黄可使肠道氨 捌出增加，多用于灌肠；大黄·埙绷q氲基酸代谢，使某衅必需氨基酸水乎升高，某些非必需氮基酸水平下 降并抑制蛋白分解，使承素叫成减少．也町使甲基骶水平下降，多用于I丁服。 结合型大黄酸是大藉泻一。f用的有效成分，另外，走黄酸还具有利尿作用。因此，大黄制荆多采用犬 黄昀导泻作用来增加肠道毒幕帕排出、延缓肾囊的作用。 口服或保留灌肠治疗屎青疵，日f使症状缓解，血尿素氨下降．{日对氮平衡和营养状况尤改善作用。 】240 二、活血化瘀方法 中医理论辨肾哀病机归为肾经瘀滞．血脉不通，而活血化瘀类药物多有推动m液运行．促进循环作用， 以此束改善微循环，扩张机管，改善肾Ⅱ『L流量。这类药多为当归、丹参、益母草、葫、芍、桃仁、红花、川芎等。 丹参、当归具有补血活血功效，益母草砖芍、桃仁、红花、川芎具有活血化察功教，据现代药理研究证实， 当归、丹参、赤苛、川芎、红花、桃仁等能促进肾脏病变恢复，改善肾』札流；益母草可使肾小球及肾小管得到 修复再牛，并有明显的利尿作用。 这类药多与利尿药或导泻药配伍，或增加慢性肾衰病人的尿量：改善患矗的肾功能，或通过泻下作用 排毒，使患者症状缓解，戒二者兼而有之。以党参、丹参、益母草，_人黄等为基本力为例，党参不仅具有补气 之功教，还具有补血之功效，因而迁于治疗慢性肾炎和慢性贫血，辅雌用参、益母单活血{士瘵类药，增加扬 道排毒的太黄，再佐以生牡蛳，眦补慢怿肾衰患者的低钙症状．临床上已用f数百侧病人，它1；仅能延缓慢 性肾衰