心理干预总论.ppt

(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 interpretation 依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。 解释是治疗技术中最复杂的一种。 (一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 非言语交流的途径包括：身体姿态、肢体运动、目光接触、面部表情、皮肤接触、言语表情等。 九、心理治疗的适用范围 综合性医院有关的病人 急性疾病的病人 慢性疾病的病人 心身疾病的病人 针对致病的心理因素 直接针对疾病的病理过程 精神科及相关的病人 各类神经症性障碍以及其它精神科疾病 各类行为问题 性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾等 社会适应不良 A型人格表现为： 1．运动、走路和吃饭的节奏很快； 2．对很多事情的进展速度感到不耐烦； 3．总是试图同时做两件以上的事情； 4．无法处理休闲时光； 5．着迷于数字，他们的成功是以每件事中自己获益多少来衡量的。 与A型人格相对照的是B型人格，B型人格很少因为要从事不断增多的工作或要无休止地提高工作效率而感到焦虑。 B型人格表现为： 1．从来不曾有时间上的紧迫感以及其他类似的不适感； 2．认为没有必要表现或讨论自己的成就和业绩，除非环境要求如此； 3．充分享受娱乐和休闲，而不是不惜一切代价实现自己的最佳水平； 4．充分放松而不感内疚。 选择性预防干预：如选择离婚的单亲家庭进行干预，防止子女出现心理问题。 干预的对象是那些有轻微心理困扰的亚健康群体。如在轻度抑郁情绪下,指导性预防干预效果较好,被干预者病程短、痛苦少,如果不及时干预有些被干预者可能转化为重度抑郁。 《黄帝内经》里说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。”此为说理开导法的起源。其主要内容是：第一，“告之以其败”，就是向患者指出疾病的性质、原因、危害，病情的轻重深浅，引起病人对疾病的注意，使病人对疾病具有认真对待的态度，既不轻视忽略，也不畏惧恐慌。第二，“语之以其善”，指出只要与医务人员配合，治疗及时，措施得当，是可以恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心。第三，“导之以其所便”，告诉患者如何调养和治疗的具体措施。第四，“开之以其所苦”，此指要帮助患者解除紧张、恐惧、消极的心理状态。以上四点，即是讲如何使用说理开导法。所谓“说理开导”，是指正确地运用“语言”这一工具，对患者采取启发诱导的方法，宣传疾病的知识，分析疾病的原因与机制，解除患者的思想顾虑，提高其战胜疾病的信心，使之主动地配合治疗，从而促进健康的恢复。 怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾” 这些残忍的方法是建立在当时的解剖学和生理学的观点和见解之上，我们知道这些观点是不正确的。 18世纪末，精神病治疗向人道主义有了较大的进步。新治疗手段认为，人之所以变得疯狂，是因为他们脱离了自然，并且那一时代的快速社会变化也是他们承受了极大的压力。因此，治疗精神病的恰当方式是在安静怡人的地方进行休息或放松。 皮奈尔相信，通过恢复病人尊严和平静心态，可以治愈多种变态。皮奈尔让人除去病人身上的铁链，并允许他们在精神病院内自由走动。病人得到了干净且阳光充足的房间、舒适的睡床以及良好的食物。护士和专业人员得到培训，从而可以帮助病人恢复平静的心态，还可以帮助他们从事有计划的社会活动。 麦斯麦是奥地利的内科医生，他相信人体内有磁性的流体，它以一种特殊的方式分布在体内以维持人体健康。个人体内的磁性流体受到他人磁力的影响，同时也受到天体排列的影响。1778年，她在巴黎开设了一家诊所，采用“动物磁力”来治疗各种疾病。麦斯麦治疗的心理障碍主要是癔症性障碍，患者身体的某些部分失去机能或感觉，但没有明显的生理原因。黑暗中，病人坐在装有各种化学试剂的浴盆中，感染部位被从浴盆中露出来的铁棍刺戳着。音乐声中，麦斯麦身穿精美的长袍出现，在通过时触摸每一个病人，推测是用她自己强大的磁力来重新调整病人的磁性流体。后来，本杰明 富兰克林评估她为庸医，并被赶出了巴黎。后人发展了她的治疗方法，即为催眠术的开始。 麦斯麦的技术被巴黎的一名院长沙尔科关注，并开始进行研究，弗洛伊德是沙尔科的学生之一，将催眠术进行了发展，发展处自由联想。 心理干预 公共卫生与热带医学学院心理学系 杨雪岭 主要内容