影像总论次课（基础口腔）.ppt

【MRI表现】 T1WI，均匀稍低信号，PDWI，均匀稍高信号。 T2WI，随TE延长，信号逐渐增高，重T2WI，信号更高，称为“灯泡征”。 肝脏海绵状血管瘤Cavernous Hemangioma of Liver 三、CT表现 增强：多数病灶不同程度的不均匀强化，以周边强化为主，典型呈“牛眼征”。 少数血供丰富，动脉期显著强化，类似于原发性肝癌。 肝转移瘤 Metastaseses of Liver 四、MRI表现 形态特征同CT T1WI多数呈低信号，信号均匀或不均匀；T2WI多呈高信号。 有的瘤灶中央可见小圆形T1WI低信号和T2WI高信号，称为“环靶征”，是中心性坏死或含水量增加。 30%边缘T2WI见高信号带称为“晕征”（Halo sign)，是瘤体周边水肿和血管丰富的反应。 增强扫描提高检出率，多数呈不均匀或环形强化。 肝转移瘤 Metastaseses of Liver 胰腺疾病的CT诊断_急性胰腺炎 2、CT表现 A.急性水肿型胰腺炎 1、胰腺弥漫性或局限性肿大 。 2、密度轻度均匀或不均匀减低。 3、胰腺边缘模糊、可有胰周渗液。 4、胰腺均匀增强，无坏死。 5、肾前及肾周筋膜增厚。 6、增强：胰腺轻度强化，周围水肿显示 更清楚。 【影像学表现】 2、CT检查： ③ 发生在头、体部的肿瘤因阻塞胰管，使远端胰管扩张呈管状，胰腺萎缩。胰头癌累及胰管和胆总管下端使其扩张，形成 “双管征”是诊断胰头癌的可靠征象。 胰腺病变影像学诊断 二、胰腺癌（Pancreatic Carcinoma） * （二）子宫输卵管造影 方法：40%碘化油；于月经干净后5--7天内施行；经宫颈口注入。 适应症：不孕症、了解生殖器官畸形；寻找子宫出血原因、观察绝育后输卵管情况和观察子宫及附件肿瘤等对子宫输卵管的影响等。 禁忌症：生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、妊娠期及子宫恶性肿瘤；刮宫术后或子宫手术后内膜未修复者。 乳腺纤维腺瘤Fibroadenoma of the Breast 症状特点： 平时不痛也不痒，即使用手按压也不会感到疼痛。 由于乳腺纤维腺瘤外面有层包膜，与乳腺大导管不相通，所以一般肿块大小与月经周期无关，这一点是与乳腺囊性小叶增生症相鉴别的一个重要方面。 纤维腺瘤切除标本 影像学表现 眼球突出：多数双侧同时受累 眼肌增粗：双侧多条眼外肌增粗，下直肌和 内直肌最常见；呈梭形肿胀，肌腹增厚为主， 肌腱及附着点正常；急性期长T1、T2，慢性期 T1、T2WI低信号，压脂T2WI显示较好 球后脂肪增多 甲状腺相关性眼病 鉴别诊断：球后占位，渐进性强化 炎性假瘤：眼球突出不随静脉压变化， 形态不规则 强化不同血管瘤 视神经胶质瘤/脑膜瘤：一般血管瘤时视 神经呈推压表现，且肿瘤一般不累及颅内。 眼眶内转移瘤：罕见 海绵状血管瘤Cavernous Hemanangioma 鉴别诊断：眶内软组织影，眼外肌肌腹和肌腱增粗， 眼睑、泪腺受累，巩膜增厚，视神经增粗 肌炎型：Grave’s 眼病，眼肌增粗以肌腹为主； 淋巴瘤，眼外肌增粗，眼睑及球周软组织增厚 弥漫型：眼眶蜂窝织炎，病程短而急。 肿块型：眶内良恶性肿瘤。 炎性假瘤 Inflammatory Pseudotumor 病理 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型），也可向视网膜下生长（外生型）或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型） 本病的特征病理改变为常发生钙化（80- 90%） 临床分期：眼内生长期、眼压增高期、 眼外扩张期、全身转移期 视网膜母细胞瘤 Retinoblastoma 临床表现： 常有长期慢性持续性耳部流脓病史， 有特殊恶臭。 传导性耳聋 鼓膜松弛部或紧张部穿孔，从穿孔处