心电图赵晓燕.ppt

The end - 1.标准双极肢体导联 反映两个肢体之间电位差变化, 包括:I, II, III导联. 标准双极肢体导联连线方式 连接 正极 负极 I 左臂 右臂 II 左腿 右臂 III 左腿 左臂 标准导联只反映两电极之间的电位差变化。 导联轴（每一个导联从负极指向正极划一条假想的直线） 标准双极肢体导联的意义 导联 代表意义 Ⅰ 心脏高侧壁的电位变化 Ⅱ 心脏下壁的电位变化 Ⅲ 心脏下壁的电位变化 2.加压单极肢体导联 包括: aVR 、aVL 和aVF导联, 反映体表某一部位(探测电极)的电位变化. 中心电端 将连于左上肢、右上肢和左下肢的三个电极分别通过5000Ω电阻并连于一点，称中心电端。此点电位接近于零(又称无关电极或无效电极)，与心电图负极连接。 加压单极肢体导联连线方式 连接 正极（探查电极） 负极（无干电极，中心电端） aVR 右臂 左臂 ＋ 左腿 aVL 左臂 右臂 ＋ 左腿 aVF 左腿 右臂 ＋ 左臂 中心电端 探查电极 导联轴 由负极指向正极 加压单极肢导联的电极位置和意义 导联 代表意义 aVR 心室腔内的电位变化 aVL 心脏高侧壁的电位变化 aVF 心脏下壁的电位变化 + - aVR R L F + - aVF R L F + - aVL R L F 额状面的心电活动 Einthoven 三角 Einthoven 假设： 肢体导联电极连接位置是左臂，右臂及左腿，连接三点组成等边三角形。心脏电偶位于其中心。 III II I 标准导联 I, II, III 的导联轴平行移动， 可相交于三角形中心，与加压肢体导联一并通过坐标图的轴中心。 右手 左手 左腿 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF 右手 左手 左腿 0 30 60 90 -30 aVR aVL Ⅰ Ⅱ aVF Ⅲ 肢体导联额面六轴系统 将6个肢体导联的导联轴， 保持各自的方向，平行移动到中心，再将其尾端延长作为该导联的负导联，组成额面 6 轴系统（Bailey 六轴系统）。 6 个导联轴均匀分布，每两个相邻的导联轴夹角30度。 记录额面（上下，左右方位）的心电向量。 上 下 左 右 3. 单极胸前导联 探查电极分别放置在胸前固定部位，负极接中心电端。 连线方式 胸壁上某点连探查电极。 3 个肢体导联电极各连一个5000 ? 的电阻，再一起接为中心电端。 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 V1 胸骨右缘4肋间 V2 胸骨左缘4肋间 V3 V2与V4连线中点 V4 左锁骨中线第5肋间 V5 左腋前线与V4同一水平 V6 左腋中线与V4同一水平 V7 左腋后线与V4同一水平 V8 左肩胛下线与V4同一水平 V9 左脊柱旁线与V4同一水平 V3R 右侧 V4R 右侧 与V3、V4、V5对称 V5R 右侧 胸导联从水平面上观察心电向量 后 前 右 左 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 代表意义 V1 胸骨右缘4肋间 右室壁的电位变化 V2