皮肤性病，.doc

名词解释 皮肤（skin）：由表皮、真皮和皮下组织构成，被覆于体表，与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内各种官腔表面的粘膜互相移行，对维持人体内环境稳定极其重要。 表皮黑素单元（epidermal melanin unit）：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单位。 桥粒（desmosome）是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。 半桥粒（hemidesmosome）：是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。 基底膜带（basement membrane zone，BMZ）：位于表皮和真皮之间，PAS染色显示为一条约0.5~1.0um的紫红色均质带，银浸染法可染成黑色。 角质形成细胞（keratinocyte）：由外胚层分化而来，是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞的80%以上，其特征为在分化过程中可产生角蛋白，可分为五层，即基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。 表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地逐渐从基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层并最终脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。 水疱（vesicle）和大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称为大疱，内容物含血液者称血疱，内含脓液者称脓疱（pustule） 斑块（Plaque）为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。 瘢痕（Scar）真皮或深部组织损伤或病变后，由新生的结缔组织增生修复而成。可分为增生性和萎缩性两种。 浸渍（macoration）皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位，如湿敷太久、指趾缝等皱褶处。 痂（crust）由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。 结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。 苔藓样变（lichenification）因反复搔抓、不断摩擦导致皮肤的局限性粗糙增厚。表现为皮脊隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。 斑疹（macule）皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm，如达到或超过1cm，则称为斑片（patch） 丘疹（papule）为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物堆积或炎细胞浸润引起。 斑丘疹（maculopapule）形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹，由斑疹向丘疹过度。 风团（wheal）为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮肤可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。 囊肿（cyst）为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。 糜烂（erosion）局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。 溃疡（ulcer）局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。 鳞屑（scale）为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。 裂隙（fissure）也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮，常因皮肤炎症、角质增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低，脆性增加，牵拉后引起。 萎缩（atrophy）为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 抓痕（excoriation）也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致，为瘙痒程度的客观指标。 瘙痒：皮肤或黏膜上的一种引起搔抓欲望的不愉快感觉，为常见的皮肤自主症状。 疣（werruca，wart）是由人乳头状病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣，扁平疣，跖疣和尖锐湿疣。 湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮层炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情容易反复发作。 Auspitz征（点状出血）寻常型银屑病时，皮损上覆盖银白色鳞屑，刮除成层的鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），过去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。 硬下疳（chancre）：为一