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第十章 链球菌属（Streptococcus） 根据溶血现象分类 2.培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基； 液体培养为沉淀生长； 呈灰白色表面光滑小菌落，多数有透明溶血环（β溶血现象）。 3.生化反应 分解葡萄糖，产酸不产气。 不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。 链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。 5.抵抗力 60℃,30min被杀死，对常用消毒剂敏感。 干燥尘埃中生存数月。 对青霉素、红霉素，氯霉素、磺胺敏感。 A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶。 血清学检查 抗O试验（ASO test） 链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO。 原理：中和试验，用SLO检测血清中的ASO 方法：间接凝集 结果：效价160-200单位 意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断 第二节 肺炎链球菌S. pneumoniae 3.抗原结构 (1)荚膜多糖抗原 具有型特异性，可将肺炎链球菌分为型。 (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。 * * （一）传统的分类方法 1．根据溶血作用分类 ①甲（α）型溶血： ②乙（β）型溶血： ③丙（γ）型溶血： 2．根据群特异性抗原分类 即Lancefield分类，20个群。 （二）根据对氧的需要分类 需氧、厌氧和微需氧链球菌。 （三）根据致病性与寄生部位分类 化脓性链球菌、肺炎链球菌、口腔链球菌、肠球菌、 乳链球菌、厌氧链球菌等。 分类方法 无致病性 丙型链球菌 不溶血性链球菌 不溶血 乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌 甲型溶血性链球菌 类别 致病力强 ?溶血 透明溶血环 多为条件致病菌 ?溶血 草绿色溶血环 致病性 名称 溶血环现象 （一）传统的分类方法 1．根据溶血作用分类 ①甲（α）型溶血： ②乙（β）型溶血： ③丙（γ）型溶血： 2．根据群特异性抗原分类 即Lancefield分类，20个群。 （二）根据对氧的需要分类 需氧、厌氧和微需氧链球菌。 （三）根据致病性与寄生部位分类 化脓性链球菌、肺炎链球菌、口腔链球菌、肠球菌、 乳链球菌、厌氧链球菌等。 分类方法 第一节 A群链球菌(Group A streptococcus) A群链球菌（S.pyogenes）是本属细菌的代表种，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。 1.形态与染色 球形或椭圆形，链状排列，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，有荚膜。 (一)生物学性状 4.抗原结构 根据多糖抗原-20个群， 致病性：A-D、F和G群 根据蛋白抗原进一步分型（M抗原） 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 1）多糖抗原（C抗原）群特异性抗原，细胞壁的多糖组分。 2）表面抗原：细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，具有型特异 性，M抗原与致病性有关。 3）核蛋白抗原（P抗原）：无特异性。 （二）致病性与免疫性 (1)细胞壁成分 ①菌毛：M蛋白及脂磷壁酸构成 ②M蛋白（M protein） ③肽聚糖 ④细胞壁受体 　　 (2)侵袭性酶类 ①透明质酸酶（又称扩散因子） ②链激酶（SK,又称链球菌溶纤维蛋白酶） ③链道酶（SD,亦称链球菌DNA酶） ④胶原酶 (3)外毒素 ①溶血素 ②致热外毒素，又称红疹毒素 1.致病物质 LTA与链球菌粘附示意图 ①链球菌溶血素O（streptolysin O,SLO） 对哺乳动物多种细胞有毒性作用。 抗O抗体（ASO）阻止溶血作用。 ②对氧稳定的溶血素S（streptolysin S,SLS） 对白细胞和多种组织细胞有破坏作用。 小分子糖肽，无抗原性。 溶血素（streptolysin） 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 传染源为病人和带菌者。 化脓性链球菌通过直接接触、飞沫、或经皮肤、粘膜的伤口侵入机体： 1、化脓性炎症 2、毒素中毒性疾病　　 ( 1 ) 猩红热 　　 ( 2 ) 链球菌毒素休克综合征 3