第三章脏象六腑.pptVIP

第二节　六 腑　　　　　　　　南方医科大学中医药学院 第二节　六 腑 脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。 胃失和降:纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便秘结等症。 胃气上逆:恶心，呕吐、呃逆、嗳气等症。 （一）主受盛和化物 （受盛之官） 受盛，接受、贮盛；化物，即消化。是指小肠接受由胃传下的食糜，停留相当长的时间，以作进一步消化。 概述：上口于阑门处相接小肠，下口连肛门 。 功能：传化糟粕，大肠主津 概述：膀胱位于小腹，上口通于肾，下口连接尿道。 功能：贮尿和排尿 依赖于肾与膀胱的气化. (三）三焦的生理功能 1．三焦是对元气和水液运行通道的概括 2．三焦是对部分内脏及其部分功能的概括 8.肝与脾 肝气疏泄 脾气运化 促进 肝藏血 脾统血 血行 9.肝与肾 肝 血 精 肾 同源 互化 藏 藏 同源 肝肾精血同源关系示意图 * * 藏 象: 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，称为六腑。 总的生理功能特点:传化物 六腑：以通为用，以降为和。(气机) 一、胆 功能：贮藏和排泄胆汁 。 特点：胆气以下降为顺； 胆汁的排泄，依赖肝气的疏泄作用。 胆又是奇恒之腑. 黄 疸 二、胃 概述：胃，又称胃脘，位于上腹部，上连食管，下接小肠。 上脘 贲门 幽门 下脘 中脘 2. “胃主通降” ，以降为和。 地位：胃为“水谷气血之海”、“太仓” 特性：“喜润恶燥” 生理功能：1.受纳、腐熟水谷 三、小肠 概述：小肠是一个相当长的管道器官，盘曲于腹腔的中下部。 功能：主受盛和化物 主分别清浊 主液 （二）主分别清浊 “清”指水谷精微，“浊”指食物残渣。 注意： 小肠的消化吸收功能，归属于脾主运化范围。消化吸收不良等，用健脾方法治疗。 小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故小肠的吸收功能与尿量有关。 临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实大便”的方法 （三）小肠主液 四、大肠 故大肠有“传导之官”之称。 五、膀胱 其华在面 六、三焦 (一）概念：三焦是上焦、中焦、下焦的总称 。 最大且与五脏无直接阴阳表里关系，故有“孤府”之称。 (二）三焦部位的划分 上焦：横膈以上; 中焦：横膈以下、脐以上; 下焦：脐以下. (1) “上焦如雾”：形容水谷精气轻清而弥漫的状态。主要指心肺输布气血，象雾露一样均匀的敷布全身.(2) “中焦如沤”：沤是消化过程中腐熟水谷的状态。是对水谷被消化时状态的生动描述。主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸化津液的作用。 (3) “下焦如渎”：沟渠水道之意。是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水液，泌别清浊，排泄二便作用的概括。 第四节　奇恒之腑 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 奇恒之腑:形态似腑,功能同脏(主藏精气)。 一、脑 《素问·五脏别论》 :“余闻方士 ,或以脑髓为脏 ,或以肠胃为脏 ,或以为腑 ,敢问更相反 ,皆自谓是 ,不知其道 ,愿闻其说。” 脑与五脏的关系 中医脏象学说以五脏为中心，将脑的生理功能分属于五脏。 “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”（《素问·宣明五气篇》） “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”（《素问·阴阳应象大论》 ） 二、女子胞 女子胞，即子宫，又称胞宫、子脏。 (一)生理功能 发生月经和孕育胎儿 (二)女子胞与五脏和经脉的关系 1．肾中精气，主生殖---天癸的作用 2．肝调节生殖---肝气肝血的作用 第五节　脏腑之间的关系 一、脏与脏的关系 1.心与肺（气血运行和呼吸运动方面） 心主行血，有助肺的呼吸 肺主呼吸，推动心的行血 心 肺 宗气 心肺气虚 2.心与脾 心主化血；脾主运化，为血液生化之源 心主行血；脾统血 心 脾 病理：心脾两虚(气血两虚) 体现在：血液生成和运行方面 3.心与肝 血液运行：心主行血，肝主疏泄、藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证） 调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证） 心 肝 4.心与肾 心 肾 水火既济 病理:心肾不交 精血互生 精神互用 5.肺与脾 水液输布：脾运化水液，肺主行水 气的生成：脾运化水谷，化生气血， 肺主一生之气 脾 肺 （病理上：