第二节气瘤.ppt

气瘤生于皮肤，属肺，由肺气郁结而成。特点是瘤体柔软，如充气之球，小者如豆粒，大者如鸡卵，多少不一，可随息怒而消长。内服药以行气散结为主，如通气散坚丸，十全流气饮。必要时手术切除。 气瘤的特点是什么？ * 第二节 气瘤 了解气瘤的特点及其内消方法 本病是气结皮肤腠理间形成的多发性肿瘤。其特点是《外科枢要．论赘瘤》篇说；“其自皮肤肿起，按之服软，名曰气瘤。”特点是肿块肤浅在皮肤，柔软而有弹性，宛如气在瘤中，按压后能随手弹起，故名气瘤，相当于现代医学之皮肤神经纤维瘤。（图） 历史沿革 《三因极一病证方论》只有气瘤病名，而未提及病因，症状与治疗。明·《外科枢要》始有较详的记。《外科启玄·卷八·气瘤赘》对气瘤症状作了新的描述：“凡气瘤赘或三五日大，又几日小，乃随气之消长，不痛不红，皮肤照常。”以后文献别无新说。 病因病理 肺主气，合皮毛。因劳倦过度，肺气损伤，卫气失固，腠理不密，外为寒邪所博，气结为肿。或长期忧思不解，肺气郁滞，卫气不行，气结于腠理之间所致。 临床表现 瘤自皮肤肿起，生长缓慢，甚至数十年无变化。好发于躯干，也常见于面部及四肢。瘤的大小不一，小者如豆粒，大者如鸡卵，甚至其大如拳，明显突出于体表；肿瘤质地柔软，过大时则下垂。瘤如充气之球，用手指压扁，放手随机弹起。瘤的皮色不变或有色素沉着，表面光滑，没有痛感。瘤的数目，少则几个，多则上百，遍布体表，并呈念珠状排列。《外科启玄．气瘤赘》说：乃“随气之消长”。当病人激动，急怒之时，周身肌肉紧张，故瘤显得膨大，气缓之后，瘤显得松小。 治疗 内治　 因瘤长呈多发性，树木很多，故宜以内治为主，争取消散。法以宣调肺气，解郁散结，可服通气散坚丸或十全流气。二方均已辛香理气药为主，如陈皮、乌药、青皮、木香、枳实、桔梗等，气顺则郁开结散。 治疗 外治 1、局部敷消瘤二反膏。 2、如瘤生于面部，有损面容，或长的较大，妨碍肢体活动时，应手术切除。 3、瘤顶大蒂小者，可用丝线做双节套，从根部结扎，使瘤体逐渐坏死脱落。从目前临床来看，对瘤的治疗，以手术切除比较理想。但对于多发性及不宜于手术的肿瘤，药物治疗可以发挥一定的作用。两种疗法适当的配合，可以提高治瘤的疗效。 小 结 小 结 *